篇一：外科质控年度工作计划
外科质控2011工作计划
新的一年即将来临之际，在医院领导的重视之下，成立外科医疗质量控制小组。在新的一年里我们将以迎接“三好一满意”为契机，深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，狠抓各项医疗工作的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。为提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，质控办拟2011年工作计划如下：
1、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制。建立并完善医院医疗质量、护理质量、医院感染、药事、输血、病案质量等检查考核小组，建立科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
3、以 “卫生部病历书写规范”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95％，消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医(本文来自：wwW.xIaocAofanwEn.coM 小草 范文 网:外科质控工作计划)疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
4、加强对临床科室的规范用药的监管，注重抗菌药物的合理应用。每月定期对处方或病历进行抽查，着重对病历的抗菌药物的应用进行典型评价，指出不合理应用的原因，以此来督促临床医师改进和提高抗菌药物的合理应用。
5、加强医院感染的管理。经常和院感科一起关注医院感染的各个环节，及时反馈各种隐患。
6、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。
7、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
8、不断学习质控新技术、新方法，加强对单病种质量控制、临床路径工作的检查与持续改进。
外科2011-01-05
篇二：神经外科质控中心工作计划
神经外科质控中心工作计划（2015）
（一）本专业质控现状
在现行的医疗体系中，各医疗机构已均将医疗质量作为自身的工作重点，但由于其专业的特殊性仍然存在一些问题急需解决，如神经外科疾病的诊治规范程度，病人的术前天数，病人的平均住院日，重危病人的抢救成功率，病历质量，院内感染率，药品使用，病人平均医疗费用增加过快过高等等，目前的现状有待进一步改善。
（二）本专业质控工作目标
1、总体目标
通过本专业质控中心和全市本专业医务工作者的共同努力，解决本专业现在的医疗质量问题，提高医疗质量和医疗服务水平，实现质控的最终目标即规范诊疗程序，降低手术并发症，降低医院感染率，控制医疗费用的不合理增长，提高治疗的有效率。具体指标待全市二级以上医院神经外科质量现状调查以后确定。
2、主要质控方法
采用单病种质量控制的方法，在神经外科选择2-3种常见病，制定几个质控指标，通过各医院的质量自控，定期报告质量信息，进行分析评价找出带有普通的质量问题，并分析原因，上报市卫生行政部门和市医院管理学会，并反馈各医院，达到行业自律的目的。
3、近期工作计划
（1）全面了解全市神经外科的基本情况，包括各医院的科主任、副主任以及其他成员、床位数、手术量等情况。
（2）召开以科主任为中心的中心成立大会讨论和修改中心工作规划和实施计划，制定和完善本专业质量控制指标和质量信息报表。
（3）建立神经外科医疗质量监控网络和信息点，各二级以上医院神经外科选定信息点，按月向中心上报本单位医疗质量信息。
（4）在年底前或明年第一季度举办神经外科主任学习班，结合神经外科医疗质量控制指标和疾病诊疗规范学习、探索、推动我市神经外科医疗质量控制的方法。
（三）质量控制指标
1、共性质量指标
入院与出院诊断符合率
治愈好转率
危重病人抢救成功率
院内感染率
术前平均住院日
出院前平均住院日
药物占住院费用中比例
2、专业质量指标
根据不同病种分别制定，近期内列入单病种控制的为垂体腺病和大脑半球的肿瘤（脑膜瘤和胶质瘤）
（1）垂体腺瘤（经额入路、经颞入路、经蝶窦入路）
质控指标：临床与病理诊断符合率
术前住院日、平均住院日、治疗有效率
住院费用、药品费用比例、术后并发症（包括局部出血、视力障碍、尿崩症、下丘脑损伤、切口或颅内感染）
院内感染发生率
（2）大脑半球肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤）
质控指标：临床与病理诊断符合率
术前住院日、平均住院日、治疗有效率、住院费用、药品费用比例、术后并发症（偏瘫、失语）
质量信息报表
质控信息反馈
对每月收集到的质控信息做到认真汇总、分析并提出意见，反馈给市医学管理学会和有关医院。
篇三：2016年普外科护理质控计划
2016年普外科护理质控计划
一、 质控成员组成：
1．
2． 组长：XX 副组长：XX 组员：XX、XX
二、 工作内容及分配
1. 质控项目有：病区环境管理，患者身份识别与沟通，安全用药，跌倒、压疮、管道管理，围手术期管理，基础护理，优质护理，消毒隔离，手卫生管理，一级护理，抢救车管理，护理文件书写，仪器设备管理，输血管理等。
2. 工作内容：
（1） 副组长带领各质控组员每月在20日前按时完成各项质控检
查
（2） 各质控员应认真研读质控标准，质控标准为温秀贤主编的
《四川省医院护理质量评价标准》，并熟知质控方法、技巧。
（3） 各质控员应做好分管项目的检查、督促、指导、改进，并完
成质控记录
（4） 质控记录应包含：按要求填写质控表内各项，在最后一页写
上存在问题、分析原因、整改措施、效果评价
（5） 对所检查的结果负责，最后由组长用质量评价工具汇总所有
项目。
（6） 各质控组员所分管项目必须达到合格线，抢救车100%，其
余90%以上。
（7） 每月召开质控会，共同探讨质控情况，提出整改，追踪评价。
（8） 质控项目分配如下：
（9） 每月质控检查见表：2016年普外科护理质控检查安排表
制定人 时间