篇一：2015年医院工作总结
******医院
2015年工作总结和2016年工作思路
2015年工作总结
2015年，我院在区委区府的关怀下，在上级主管部门的指导和帮助下，严格按照《国家卫生计生委 国家中医药管理局关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》的具体要求，弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以病人为中心，以问题为导向，以改善人民群众看病就医感受为出发点，大力推进深化改革和改善服务，持续改进医疗质量，实现了医院稳步、持续、良好的发展。现总结如下：
主要做法和成效
一、加强行业作风建设，注重医学人文关怀
（一）全面铺开行风体制建设。1、成立了以**院长为组长，业务副院长**为副组长的领导小组。设置了行风建设及医疗服务管理办公室于医务科，***副院长兼办公室主任，医务科科长**、护理部主任**为副主任，各职能部门的科室负责该科室的作风建设和医疗服务管理的日常工作。2、制定药品器械阳光采购机制。医院药品和器械的采购执行使用科室申报、集体论证、招标采购的机制。开展动态监管，定期对药品高值耗材销量分析，并将结果进行通报，根据使用情况
及时调整采购计划。3、建立阳光医疗服务收费机制。充分利用院内公示栏、显示屏及宣传墙等载体，对常用的医疗服务收费标准及药品耗材价格的信息进行公示。严格实行出院病人费用审核制度、医疗收费明码标价制度和住院病人费用一日清单制度。并定期开展自查自纠，规范医疗服务收费工作的透明度。4、执行院务信息透明公开化。按季度定期实行院务公开，及时全面的公开医院建设发展、人才引进、重大医疗设备采购等内容，主动接受全院职工的监督。
（二）实行人文教育全覆盖。1、倡导“以病人为中心”的服务理念，强化医务人员人文关怀意识，提高沟通能力，使各项诊疗服务有爱心、有耐心、有责任心。要求医务人员在诊疗过程中，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释和沟通。对手术或重症患者提供心理疏导，以缓解患者不安的情绪。加强对医务人员的关爱，减轻职业心理压力。2、坚持以正面教育为主，加强医德医风教育培训。制定医德医风教育培训计划，全年先后开展了医德医风、法律法规、行风建设“九不准”的培训活动，并要求各科室落实科级培训制度，时刻敲响医务人员的职业道德警钟。
（三）监督制约自查自纠。1、切实履行医药产品采购信息院内公示，常用药品科室公示制度，接受全院监督。2、对医院信息权限实行分级管理，建立监督制度，对有关药品、高值耗材使用等信息实行专人负责、加密管理。3、开展医
院巡查制度。“明查暗访”医务人员利用职务之便收取患者及家属“红包”和医药产品回扣的行为。4、畅通群众投诉渠道。在医院显著位置公开投诉电话和投诉信箱，设置意见箱，由院办负责办理群众投诉，并做好处理结果的反馈工作。
5、自觉树立良好形象。开展反商业贿赂专项整治活动、窗口单位服务群众专项活动、拒收红包协议书、召开与供货商的廉政工作会、签订廉洁承诺书等方式，提升全体医务工作者的素质，自觉树立为民服务、务实清廉的医者形象。今年10月，我院筋伤三病区副主任****获得“全国医德标兵”荣誉称号。
医院从今年6月起开始实行新的绩效考核方案与综合管理月考核相结合的办法，每月将行风建设和医疗质量管理纳入绩效考核，并将考核结果与科室和个人的收入挂钩。此方案的实施在院内制剂使用率、地产药使用率、抗生素达标率、抗菌药物使用率等指标控制上取得了显著成效。
二、持续改进医疗服务，改善患者就医体验
（一）优化诊室布局，改善就医环境。1、2015年在克服用房紧张的情况下，对门诊诊室进行优化布局，目前基本达到一室一医一患。下半年，对多个门诊诊疗科室的空调进行了更换，并对门诊诊室的物品进行了清理，基本达到统一布局，力求实用、整洁，保证患者就医环境舒适。2、投入资金和人力重新装修门诊部四楼，设立名老中医馆和专家门诊区，
结合中医馆风格，统一设计布局，并在较紧张的业务用房中专门设置出一间挂号收费室，有效引导和分流患者。
（二）提高就医感受，完善便民措施。1、检验科免疫检测由原周一、周四改为周一到周五每天开展，节假日开通24小时应检。增加的试剂损耗由医院统一支付。截止目前医院已支付?万多元的试剂损耗费用。但这一措施的出台，不仅方便了患者，尤其缩短了手术患者的住院时间。2、结合我院中医诊疗特色，缓解患者中药煎制等待时间，投入资金装修中药熬药室，增设煎药机4台。提高了熬药室的工作效率，使中药使用更为广泛和便捷。3、以市场需求为导向，充分利用优质资源，投入????多万元租用桐君阁集团????平方米的商业用房并进行装修改建，用以扩大筋伤病区的业务用房，将原有筋伤病区改建为筋伤中心，设立筋伤一、二、三病区，满足患者需要。2015年11月筋伤二、三病区正式开业，各设置床位数50张，目前2个病区住院患者达到120人以上，社会效益成果显著。4、优化医疗资源配置，有多名专家在医院的多个业务区域多点执业，方便辖区内的患者就近诊治。5、成立治未病中心。通过将中医体质辨识与现代医学和现代科技中各种检查手段相融合，对受检者的健康状况进行个性化评估，实现“未病先防、已病早治、既病防变”的目的。今年11月我院完成治未病中心的基础建设工作，11月底位于解放西路住院部三楼的治未病中心正式对患
者开放。6、自助挂号收费系统正式上线，为病人提供了多渠道的挂号收费方式，缓解了人工窗口的压力，有效解决了就诊者收费排队时间长的问题。
（三）巩固专科建设，强化业务能力。1、弘扬“????”品牌。强化中医特色诊治体系的建设，做好整理、继承“????”诊疗体系工作。加强对疑难病种、重点病种以及骨病等方面的中医药特色疗法理论和临床疗效方面的研究。在继承和发展中医骨伤科的理论和实践的基础上，结合现代诊疗技术，扩广和延伸中医骨伤诊疗模式，促进“???”学术思想发扬光大。2、深入推进科研教学。大力加强名中医工作室建设工作，积极发挥名中医工作室带动作用。坚持将临床与科研、教学相结合，推进立项课题的研究进度。2015年度我院成功申报了6个科研项目，已结题2个。其中“?????”和“?????”分别获得市卫计委2015年度中医药科技奖的二等奖和三等奖。完成了国家级“????”第九期、第十期培训班和市级“????”等八项继教项目，并参与重庆中医药高等专科学校教学34学时。3、加强应急能力培训。今年6月我院组织员工开展了急救操作培训，对应急队伍人员进行了专业化系统化的培训。7月接受并顺利通过了市卫计委对应急管理工作的专项检查，根据检查要求梳理了以往的应急储备物资，对短缺、过期的应急物品进行了补充和更换，新添便携式心电监护仪一台、急救内、外科箱各一个，以及各种导管、短缺
篇二：2016年医院工作总结
2015年工作总结及2016年工作计划2015年，商水县人民医院在县委、县政府的正确领导下，全院干部职工继续发扬“团结
向上、拼搏进取”的工作精神，树立“一切以病人为中心”的服务意识，全心全意为人民服
务，认真学习党的十八大、十八届三中、四中全会精神，与时俱进,开拓创新，攻坚克难，推
动了医院各项工作开展。
一、基本情况
（1）主要工作量及医疗指标完成情况医院总收入：13658万元，其中：业务收入121250
万元。完成门诊就诊患者：148140人次，急诊患者：9867人次，入院患者：30029人次，出
院患者：29839人次，手术3517台次，农合报补：门诊2675人次，金额73万元，住院报补
19232人次，金额4505万元，医保报补1166人次，金额251万元。
（2）病床使用率：85.17%
（3）平均住院日：7天
（4）入出院诊断符合率：99.24%
（5）抢救危重患者982人次，成功率89.64%
二、医院管理有新起色2015年医院狠抓了医院管理，按照科学化、规范化、制度化的管理要求，在全院范围内
开展素质教育，引导全院干部职工在工作中不断强化服务意识、质量意识、窗口意识、创新
意识，带动了医院的整体工作顺利开展。医院领导在管理工作中注意发挥“榜样的力量”， 以点带面。充分调动了科主任等中层干部的工作积极性，使中层干部分工合理，责任明
确。
院领导定期深入到科室、病房，对有关医疗质量，卫生管理、服务态度、工作纪律等各
方面的工作认真检查、监督，同时加强了对临床技术人员服务质量的培训，每个月，医务科、
护理部会同医院领导对全院进行一次质量质控检查，认真检查科室交班、病案、医嘱、报告
单等医疗文件，检查处方，检查是否有大处方、是否合理用药，对有问题的科室和个人，限
期整改，并列入年终评优的一项重要参考内容。通过强化管理，医院的各项工作成绩明显提
高，使医院出现了崭新的面貌，促进了医院的发展。
三、医疗工作稳中有进医院加强了对临床技术人员理论知识和技能的培训，医务科定期对各科室进行质控检查，
如病历、处方书写、临床技术人员的服务水平及工作效率、医技科室报告单准确率等等。医
院还重点强调了医疗文件的书写规范和质量，甲级病例率达90 %，门诊处方合格率达95.98%，
传染病登记合格率达100%，医疗护理事故发生数0。认真执行了三级医师查房制度，会诊制
度，病例讨论制度。医疗各项工作井然有序。 护理工作在各科护士长和全体护士的共同努力下，全院的各项护理工作均取得了较大的
成绩，圆满完成了各项护理工作。在实际工作中，护理部坚持“以病人为中心”全面开展优
质护理，护理部狠抓“三基三严”训练及重点科室的无菌操作等，并制定了护士具体考核细
则， 把个人考核、科室考核、医院考核相结合，做到定期检查，不定期抽查，发现问题及时
解决。
四、加大人才培训养及医疗设备引进力度 医院始终坚持把培养技术人才作为一项重要工作来抓，健全了《职工外出进修、学习管
理规定》和《新技术、新项目奖励暂行办法》，采取多种形式培养各类专业技术人才，培养学
科带头人。一是采用请进来讲课，开展“三基”培训、考核，加强业务学习，促进业务水平
的提高；二是每年选派技术骨干外出进修、学习；三是加强继续医学教育，鼓励职工自学、
函授学习，提高学历层次。四是鼓励开展新技术、新项目，通过加强学科建设来促进新技术、
新项目的引进和开展。医院在各科室工作任务重、工作量大的情况下共派出10名医生前往北
京、武汉、郑州等地进修深造。在有计划地更新补充常规仪器设备的基础上，注重引进国内
先进医疗设备。今年引进呼吸机、血透机等大批现代医疗仪器设备。为患者诊断、检查提供
质量保证，使设施与服务水平与广大患者需求相适应，极大地提高了医院的综合实力好诊疗
水平。
五、深化医院改革，促进医院发展 以科学发展观为指导，严格按照省、市、县安排部署，坚持“保基本、强基层、建机制”
的原则，紧扣医改重点，强化工作力度，积极创新模式，医院综合改革工作稳步推进，各项
工作进展顺利。
1、取消药品加成，改革以药补医，实行零差率销售。
2、加强了药品和医疗物资的管理，保证医疗所需，严格把好 质量关，严格执行《药品管理法》。加强麻醉、剧毒、放射药品管理，建立严格的管理制
度，防止滥用和流失，保证临床用药安全有效。随着卫生改革的深化，积极实行药品集中招
标采购，药品收支两条线管理，做到合理检查，合理治疗，合理用药，做到真正让利于民，
使患者得到实惠。
3、完善医院管理，规范诊疗行为。一是强化监督检查力度。以促进“合理检查、合理治
疗、合理用药”为目的，进一步健全完善费用控制制度，加大对违规行为处理力度。在加强
规范和保障质量的基础上，实行县级医院检查结果互认,减少重复检查，降低医疗服务成本，
减轻患者经济负担。二是定期下乡开展义诊宣传活动，为群众送医送药5000余元。三是认真
开展临床路径管理和优质护理示范工程。制定下发了《临床路径管理试点工作方案》，目前，
县医院已纳入临床路径管理病种共56种，完成病例3096例，均已达到上级要求。
4、强化学科专科建设，提升技术水平和操作能力。医院把学科建设作为提高医院医疗业
务水平的主要手段，认真抓重点学科建设。今年血液透析科通过专家鉴定已投入使用，为肾
病患者提供了一个良好的就医场所。
5、加快完善医院信息化建设。经医院不懈努力，完善医院的信息管理系统，目前门诊就
诊患者“一卡通”已于7月投入使用，提高医院信息管理工作效率。
6、加强人文医院建设，提升内涵水平。加强制度管理、落实责任考核，加强内涵建设，
认真开展“三严三实”、平安医院、无烟
六、坚持以病人为中心，提供全方位的优质服务
1、加强思想政治工作，树立为人民服务的宗旨意识 医院一直注重思想政治教育工作，注重用医院文化去提高职工的凝聚力，结合“党的群
众路线教育实践”及“三严三实”活动的开展，在广大党员和全体职工中广泛开展党风廉政
教育，学习党风廉政建设理论，学习有关职业道德、行风建设的文件精神，联系实际，进一
步树立“以病人为中心”的服务意识。有计划、有步骤地进行人生观、价值观和主人翁精神
教育。激发医护人员爱岗敬业的工作热情，培育社会主义核心价值观。
2、加强医德医风建设，建立医疗质量保障体系 医院在医德医风建设方面，主要采取两种形式。首先，从思想上加强医德医风教育，重
点抓职业道德教育，进行医德考评，技术操作考核，从而增强全员质量意识。与此同时，强
化院内外监督约束机制，定期召开征求意见座谈会，对门诊、住院、出院病人进行问卷调查，
广泛征求病人对医院各方面的意见和建议。修订完善了《医疗服务质量管理标准和考核奖惩
办法》，加大了考核力度。
3、加大医疗服务的工作力度，不断完善优质服务体系篇二：2015年医院工作总结及2016
年工作计划
2015年医院工作总结及2016年工作计划
2015年，我院在市委、市卫计委的正确领导下，积极探索 创新、勇于突破、锐意改革，取得了可喜成绩。 一、2015年主要工作
（一）坚持公益，全心全意服务群众。
1.履行区域*中心职责。作为中心的“领头羊”，我院充分发挥技术支撑和指导作用，协
助区域医疗机构开展医疗服务，开展知识及技能培训，切实提升区域内卫生服务水平。一是
对**州开展对口支援，进行患者诊断和技术指导；二是邀请区域内精防机构医务人员*余人次，
免费参加我院举办的社区精防人员培训。同时，接收区域内精防机构选派的进修医生和护士
共*名；三是选派专家对**、**举办的培训班授课及指导；四是向***精防机构发放《**手册》
**册；五是牵头举办大型义诊咨询和宣传活动，向群众普及**卫生知识。
2.牵头全市**卫生防治。一是协助上级主管部门制定了全市**卫生工作计划，起草**等文件，撰写**指导手册，
推动我市**卫生工作规范化、制度化。编撰工作简报*期。 二是牵头全市**工作。为患者争取有利的**救助政策，由以往每年最高*元提升至**元。
我院被市政府相关部门授予“*先进单位”。- 1 - 三是开展全市**卫生指导培训。对周边基层**卫生医疗机构开展对口支援，对社区提供
技术指导和随访服务；开展**卫生管理人员、社区精防人员培训*人次；对区（市）县级*机
构的指导和考核*次，接受督导和考核的基层医疗卫生机构*家。
3.服务心理健康，护航和谐社会。一是为未成年人免费提供心理健康服务*人次；二是开
展心理卫生进社区、进企业活动*场；三是组建了“**应急救援队”，承担**、**事件心理救
援；四是培养学员**余名。
（二）加强内涵建设，促进医院可持续发展。
1.推进重点专科建设。临床心理科和物质依赖科已申报为**省重点专科，其中临床心理
科通过现场评审。
2.科研、论文再创佳绩。参与申报国家级课题**项...；登记发表学术论文**篇。其中，
sci收录*篇，核心期刊**篇。
3.继续教育和带教工作成效显著。邀请**等顶尖专家来院授课；完成**科住院医师、**
科专科护士培训工作，共计*人；成功申办国家级继教项目*项、省级*项，其中**等项目覆盖
省内外，培训人员**余人次；保质保量完成对进修生、实习生、见习生共**人次的带教任务。
4.加强交流，开阔眼界视野。承办**高峰论坛；接待国内**家医疗卫生单位学习交流；
选派*名管理干部赴国内*家**医院考察学习；选派*名业务骨干远赴美国等地交流学习；参加
全国各类培训、交流**余人次。- 2 -
5.发挥专家优势，打造名医名院品牌。**获选**，*等*名医生获得首届**表彰。
（三）狠抓医疗质量与安全，力促服务水平提档升级。
1.夯实基础，练就扎实基本功。一是开展“三基三严”培训和考核，覆盖面**%；二是强
化日常监督，开展核心制度督查**次，与绩效挂钩；三是参加“2015**技能竞赛”。
2.安全生产，助推医院稳定发展。一是坚持依法执业，落实核心制度，开展《**卫生法》
等法律法规培训；二是推进平安医院建设，对安全隐患开展摸底排查，排查出**处安全隐患，
已全部整改到位。
3.探索创新，服务水平提档升级。深化优质护理服务示范工程；组建中心摆药房，提升
工作效率；设立“随访门诊”，公开随访医师电话，向出院患者提供中长期预约服务，2015
年，预约挂号*人次，同比增涨*%；门诊综合楼二楼增设收费窗口，开通“e城通”，整合资
源，提供一站式服务。
（四）科学管理，医院发展和谐稳定。一是全面启动制度修订工作，梳理制度*条，提供制度保障；二是成立质量控制办公室，
全面推行pdca循环管理模式，提高服务质量与管理水平；三是运行新绩效分配方案，收入向
临床一线、关键岗位、业务骨干、有突出贡献的人员倾斜，大大调动了职工积极性；四是坚
持“三必访”及生日慰问，增购女职工生育保险等，开展职工体检，开展职工满意度调查，
听取职工意见， - 3 -举办职工文体活动，建设职工书屋，丰富职工业余生活。
（五）抓党风廉政，行业作风明显改善。 认真开展“三严三实”专题教育，院领导班子讲党课*次，邀请市委党校教授培训*次；
开展廉洁警示教育，组织班子成员参观廉政警示教育基地*次；签署廉洁承诺书，查找廉洁风
险点和“不严不实”问题，建立“四风”和腐败问题台账；开展干部廉政约谈*人次，集中约
谈供应商；开展违法违纪案件明察暗访。2015年，医院无违纪案件发生。全院拒收“红包”、
礼品*次，共计约*万余元；收到锦旗*面，感谢信*封，表扬件*个。二、2015年工作亮点
（一）优质医疗资源进藏区取得历史性突破。
（二）超额完成**管理目标。
（三）**工作获得上级表彰。
（四）大众心理卫生知识宣传初见成效。
（五）硬件建设取得长足进步。
（六）大力引进高层次人才。
（七）加大心理治疗师队伍建设。
（八）医院知名度明显提高。
三、主要指标完成情况四、2016年工作思路
（一）狠抓党风廉政建设。
（二）做好“十三五”规划。- 4 -
（三）加强人才引进培养。
（四）成立**医学研究室。
（五）搭建国际交流合作平台。
（六）教学相长，加大与医学院校合作力度。
（七）提高医院科研水平。
（八）做好公共卫生工作。
（九）采购先进诊疗设备。
（十）抓好各项日常工作。2016年，是“十三五”规划实施的开局之年，医院将站新起点，积极适应经济社会的新
常态，把握新机遇，实现新突破，创新方法、破解难题，推动**卫生工作不断取得新成效、
新发展！
- 5 -篇三：医院信息科2015年个人工作总结和2016年个人工作计划2015年个人工作总结和2016年个人工作计划 2015年本人在主任直接领导下及各位同事的勤奋协同下，顺利完成所辖区域内网络与硬
件维护、软件信息化建设、信息化日常维护等任务，有力的保障了所辖范围内信息工作的正
常运行和发展，全年来的工作总结如下：
一、网络与硬件维护
1)、第一季度、第二季度对楼、楼、综合楼各楼层更新布线与新增硬件安装工作。
2)、第三季度完成远程网络办公室内会诊系统的硬件安装和调试、软件安装调试、并在
医院学习业务操作取得操作证书，与9月正式开展正常业务，建立操作手册和相应操作流程，
截止十月已经完成有效6例。
3)、协助完成新区消毒室设备与主机更新调试工作。
4)、协助完成新区五楼会议室视频会议设备安装工作。
5)、网络优化建设，协助实施对网优不彻底区域地点进行不间断的网优及线路改造工作。
二、软件信息化建设与信息化日常维护等任务
1)、推进系统的使用和功能完善，改进响应速度。编制完整的操作手册和路径流程，推
进路径内合理合标工作。
2)、第一季度到第三季度完成负责各区域每月的《月度例行巡查表》、《行政查房月报表》
及第三季度相应的月度巡查汇总工作，汇集各类问题点协同项目工程师改进现有系统。
三、加强技术培训，提高医疗队伍信息化素质
1）、第三季度在科室内部组织远程网络的培训使用工作，培训科室人员五人对现有远程
网络设备做到应知应会，保障设施正常运行和排除基本故障。
2）、第四季度在红山园区组织临床路径培训工作，共培训科室关键用户人次，组织对现
有红山园区临床路径进行修订和实际投入运行，共完成新增路径个，每个路径保证有病人在
用。
四、存在问题及不足
1）、加强思想认识、提高工作效率、提升服务水平。
2）、特别注重安全生产,搞好网络干线巡检工作。
3）、缺乏软件新技术、针对下一步的软件开发工作，加强新型编程工具、提升软件工程
开发能力，加强能承担新的维护任务技术的培训及业务学习。
4）、加强运维文档的管理，提高维护质量。做好每月必须及时认真上报的各类报表。 五、2015年业务相关专业证书与在线学习成绩取得情况： 一：证书
1、 通过职称英语a级（综合）考试
2、 xxxx大学《项目管理》证书
3、 xxxx总医院证书
4、 xxxx课程证书
二、 在线学习课时（已完成）sql server数据库中级课程共计学时 python编程
1）、继续抓好负责区域软硬件和网络维护质量管理和维护水平，提高网络运行质量。
2）、以科室具体业务分解为基准，以具体科室为切入点具体讲需求落实改进、提升程序，
独立开发小型程序业务包。
3）、提升科研水平，将已进行项目以论文形式成果化产出。篇四：医院门诊部2015年工
作总结及2016年思路医院门诊部2015年工作总结及2016年思路
一 、坚持行风建设，不断提高服务质量
1、强化思想教育，提高职工医德素质
篇三：2013年年终医院工作总结标准
阆中xxxxx医院
二O一三年年终工作总结
一年来，我院在各级党委政府及上级主管部门的领导下，以新的医改政策为指导思想，坚持科学发展观，以“病人为中心，以质量为核心”，“内强素质，外树形象”，狠抓职工素质教育和医院制度建设，建立完善质控体系，注重人才培养与引进，严格财务管理。重抓医疗服务质量，有效地履行了医院的职能，实现经济总收入450余万元，其中医疗收入300余万元，全面完成了二0一三年度目标工作任务。
(一) 主 要 成 绩
1、加强行业作风建设 树立医院新形象。
加强行业作风建设，树立医院新形象，全面推进卫生事业的健康发展。
（1）、我们组织职工认真学习卫生法律法规。开展先进人物事迹教育，充分利用电视、简报等多种形式介绍医院的实际情况。
（2）、自查自纠，针对医院存在的问题，立即进行整改。
（3）、药品规范了采购渠道及程序、杜绝了大处方和开单提成。
（4）、禁止医务人员收红包。
（5）、建章立制，完善制度。通过加强行业作风建设工作，提高
了职工思想意识；树立“八荣八耻”荣辱观念，增强了职业责任感和使命感，强化了诚信服务的行业理论，重新树立医院新形象，使“白衣天使”的形象得到升华，促进了我院医疗卫生事业健康发展。
2、加强硬件建设，实施人才兴院。
医院购买了DR、500毫安x光机、C臂、血球仪、B超、心电监护仪及手术室的建设扩大了辅检检测项目，提高医疗诊断水平。实施人才兴院战略，今年培训和引进了大批的医务人员外科一人，提高了医院整体业务水平。
3、加强医院环节管理，提高医疗服务质量。
（1）加强有关法律法规学习。强化各级医护人员的质量意识、法律意识、服务意识和竞争意识，将医疗质量管理融入了人力资源管理中。加强普法教育的力度，组织职工学习了《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《护理管理办法》及《举证责任倒置》等医疗卫生相关法律法规，严格执行行业准入制度。结合医院实际制订了《医疗事故预防和处理预案》、《医疗质量控制管理方案》，强化了岗前培训，加大了对医疗纠纷、医疗事故预防和处理的力度。
（2）建立健全了较完善的医疗质量监控体系。一是加强和规范了各种医疗文件的记录；二是加强了手术同意书、麻醉同意书、特殊检查同意书、重危病人治疗同意书等签字手续。推行病人“知情权”和事先告知制度，有效地规范了医疗质量。
（3）不断完善护理模式，提高护理质量。坚持三级护理管理责任制，建立完善各级护理人员制度、职责，专科护理常规，各级护理质量标准，护理操作常规及评分标准。成立了护理质量考评组，定期进行护理质量检查或自查，以及医疗文件书写讲评。同时强化
了服务意识及人文关怀，有效地与病人沟通，建立了良好的医患关系，病人对护理质量的满意率达95%以上。
（4）建立“绿色导医生命通道”。开展心肺复苏考试和急诊抢救操作比赛，加强业务学习，举行业务讲座三次，三基考试合格率95%。配制了心电监护仪、装备了急救电话、向社会公布了电话号码。制定了“急诊管理”，明确了急诊抢救制度、职责及操作程序，强化了急诊、出诊环节管理，提高了急诊抢救应急能力。
4、坚持预防为主的方针，切实做好医院感染管理工作。
（1）强化各种传染病报告、措施到位、责任到人，确保了人民群众的生命安全。
（2）加强了医院感染管理工作，建立了医院感染管理委员会，补充、修改、完善了控制医院感染的措施，严格执行《消毒技术规范》和《医院感染诊断标准》。加强了对一次性卫生用品的管理，一次性注射器、输液器用后消毒毁形率100%，强化了对医院感染管理的日常监控监测力度，特别是对供应室、手术室、治疗室重要环节的监测，较好地控制了医院感染的发生。
5、加强食品卫生监督管理。
加强经常性对区域公共卫生，医院伙食团的卫生检查，对不符合卫生要求的提出了整改意见，下发了整改通知书，限期改进。
6、进一步完善农村合作医疗工作。
今年是新型农村合作医疗制度在我医实施的第二年，确实体现了政府得民心、农民得实惠、医院添效益。
（1）、是我院完善了各项规章制度；
（2）、是我院完善了新农村合的对码工作；
（3）、是规范了网络报帐等相关工作。
7、其他工作。
（1）、是依法办院，规范行业执业行为。组织职工认真学习《执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》以及《卫生部关于医学毕业生暂未取得医师资格从事诊疗活动有关问题的批复》等相关法律法规，
（2）、是为了维护人民群众的生命安全，清理和规范了医护人员的执业和注册工作。
（3）、是完善了医院医疗机构执业许可证及各种证件的验换证工作。
（二）存在的问题
（1）、国家没有财政投入，医院负债太大，医疗设备短缺，制约了医院的发展；
（2）、民营医院条件差，职工待遇较低，专科以上学历的医学毕业生不愿意到民营医院工作，本单位的人才留不住，加之市直辖机构激烈的竞争，民营医院面临着人才缺乏的严重困难，同时由于本院特殊地理位置，病员少，效益差，在发展上更是举步维艰；
（3）、民营医院与公立医院的不合理的竞争越演越烈，特别是医改后，消减了民营医院的就诊人次；
（4）、民营医院人力与财力有限，参加各方面的公益工作十分艰难。
2013年我院在上级主管部门的领导下，经全院职工齐心努力，
全年完成门诊1.5万多人次，全年业务总收入450余万元。在新的一年里，我院将继续加强管理、深入开展“医院管理年”活动、提高医护质量、提升服务水平、强化人才培训与引进，加强基础设施建设，力争在2014年得到更好的发展。
阆中
二〇一三年十二月二十九日
xxxxx医院办公室