篇一：清经二至汤治疗月经过多60例论文
清经二至汤治疗月经过多60例疗效观察
摘要目的：观察清经二至汤治疗月经过多的临床疗效。方法：将100例月经过多患者随机分为治疗组60例，口服清经二至汤，100ml/次，3次/日；对照组40例，口服宫血宁胶囊，2粒/次，3次/日。每周期15天1个疗程，连服2个周期后统计疗效。结果：总有效率治疗组95%，对照组75%，两组比较差异有显著性(p＜0.01)。结论：清经二至汤治疗月经过多疗效确切。
关键词清经二至汤月经过多疗效观察
2009年3月～2011年3月运用自拟清经二至汤治疗月经过多患者60例，取得了良好疗效。并与宫血宁胶囊对照组作对比观察，现报告如下。
资料与方法
将100例患者随机分为两组，治疗组60例，未婚15例，已婚45例；年龄15～50岁，平均45岁；病程3～36个月，平均15个月。对照组40例，未婚10例，已婚30例；年龄16～50岁，平均43岁；病程3～40个月，平均14个月。两组一般资料差异无显著性(p＞0.05)，具有可比性。
诊断标准：1月经周期基本正常，经量明显增多，＞50ml，或时间＞7天
治疗方法：治疗组口服清经二至汤(药物组成：女贞子15g，旱莲草15g，生地黄15g，白芍15g，乌贼骨15g，茜草15g，益母草15g，
篇二：运用温胞饮治疗月经病经验举隅
运用温胞饮治疗月经病经验举隅
温胞饮首见于《傅青主女科》，为“下腹冰冷不受孕”而设，由炒白术、巴戟天、人参、炒杜仲、菟丝子、炒山药、炒芡实、肉桂、补骨脂、制附子组成，前人根据其温肾助阳、暖宫种子的功效，主要用于治疗阳虚宫寒、小腹冰冷的不孕症。而武权生教授善于灵活运用此方治疗月经诸病，屡获良效，现将经验介绍如下。
1 痛经
张某，女，27岁，2014年7月16日初诊。主诉：经期小腹冷痛3年余。病史：末次月经：2014.6.28，患者经前小腹出现冷痛甚则绞痛，遇寒痛剧，得热稍减，此症状于经期加剧，甚则疼痛晕厥。平素怕冷，嗜食生冷之品。诊见：面色青白，畏寒肢冷，舌质暗，苔白润，脉沉紧。中医诊断：痛经（寒凝血瘀证），治宜温经散寒，活血化瘀止痛。选用胞宫饮加减。处方：菟丝子18g，巴戟天、赤芍、盐补骨脂、杜仲、淫羊藿、三棱、炒山药、炒白术各15g，干姜10g，当归、川芎、熟地、酒萸肉、土鳖虫各10g，紫石英（先煎）20g，茯苓、党参各12g，羌活、莪术各9g，甘草6g。7剂，日1剂，水煎分服。嘱患者经后复诊。2014年7月30日复诊：此次月经7月26日，患者诉腹痛已明显减轻、可耐受,行经怕冷症状缓解，服上药后伴随口渴、口干症状，舌质淡暗苔薄白，脉沉滑。上方加麦冬12g，继服12剂。并嘱患者下次经后，继服7剂以巩固疗效，行经期间勿食冰冷之品，且要注意保暖、补充营养及休息。随访三个月，未复发。
按：痛经以“不通则痛”和“不荣则痛”为基本病机，寒邪凝滞、血瘀阻滞皆可致子宫气血运行不畅。本例患者经期小腹冷痛3年余，武教授认为寒凝血瘀、寒客冲脉，与血相搏而致子宫、冲任气血失畅，瘀阻胞宫与胞脉致“不通则痛”发为痛证。经前、经期气血下注于冲脉，子宫气血更加壅滞，故于经前、经期出现小腹疼痛；寒凝子宫、冲任，遇寒痛剧，得热稍减，面色青白，舌质暗，苔白润，脉沉紧皆为寒凝血瘀之象。故以温经散寒、活血化瘀止痛为治则，用温胞饮加减，方中菟丝子、巴戟天、盐补骨脂、杜仲、淫羊藿补助肾阳。肾阳为一身之阳的根本，“五脏之阳气，非此不能发”故肾阳得温则全身脏腑、经络得以温煦；茯苓、甘草、党参、炒山药、炒白术健脾益气；熟地、酒萸肉补血滋阴；赤芍、当归、川芎、红花活血通络；干姜、羌活益气温通经脉；三棱、莪术破血行气、活血化瘀，土鳖虫破血逐瘀、紫石英益血暖宫，武教授将此四药作为药对，可达较好的止痛效果；全方合用可补助肾阳，健脾益气，调和冲任，活血止痛。复诊见口渴、口干症状，武教授认为此患者此乃阴液不能上乘所致，又遵《温经汤》中麦冬的用法，酌加麦冬以养阴生津而止渴。继后嘱患者行经期间勿食冰冷之品、注意保暖可以有效的避免寒邪侵袭机体而使其成为经行腹痛的诱因。
2 月经过少
杨某，女，38岁。2014年8月23日初诊，患者因“月经量减少1年”为主诉就诊。末次月经：2014.7.18，自诉近1年经量渐少或点滴而出2天即净、色黑，经行小腹痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌紫暗，脉沉细。中医诊断：月经过少（肾虚血瘀证）。处方：巴戟天、杜仲、党参、赤芍、熟地、炒白芍、当归各15g，补骨脂、茯苓、桃仁、川芎各12g，菟丝子18g，鸡血藤30g，红花10g，陈皮、甘草各6g。本着“经后勿泄”的原则，嘱患者经后连服12付，日1剂，早晚分服。2014.9.24二诊：患者自诉经量较前明显增多，但行经不畅，有血块，舌质暗，脉沉。故在上方基础上加水蛭6g，牡蛎30g（先煎）。嘱患者每次月经过后，服上述汤药12剂，连服3个月经。随访半年月经量已增多。
按：《傅青主女科》云：“经水出诸肾。”指出肾为月经产生的主导，肾气不足，则精不
[1]得以化血，经血亏虚导致冲任气血衰少，血海满溢不多，故见经血过少或点滴而净。气为
血之帅，气虚则鼓动无力，气不得畅，化而为瘀，瘀阻冲任，经水减少、经行腹痛。故以补益肾气、活血化瘀为原则，武教授常选用温胞饮加减，方中盐巴戟天、菟丝子、补骨脂、杜
仲补益肾气，强腰壮骨；茯苓、党参、陈皮、甘草、炒白芍、熟地健脾养血，先后天共养之；鸡血藤、赤芍、当归养血活血；红花、桃仁、川芎活血化瘀，诸药合用，共奏补肾活血化瘀之功。二诊基于行经不畅，有血块，舌质暗，脉沉，武教授认为久虚必瘀，而上方活血化瘀力不足，故给予水蛭破血消瘀，牡蛎软坚散结共达活血化瘀之功。
3 月经先期
王某，女，15岁，2014年10月25日因“月经提前3月余”来诊。末次月经：2014.10.18，近3月来患者月经周期16-20天一行，经量正常，色淡红，神疲乏力，食少便溏，小便清长，夜尿多，手足心热，舌光滑无苔，脉沉细弱。中医诊断：月经先期（脾肾阳虚证）。处方：黄芪30g，盐巴戟天、补骨脂、杜仲、鹿角霜、熟地、当归、党参、淫羊藿各15g，白芍、山萸肉各12g，肉桂（后下）、甘草各6g。2014.11.15二诊：服上方7剂后，末次月经：11.9，此次月经22日一行，且上述不适症状减轻，但入睡困难，舌尖边红，苔薄白，脉沉细。上方酌加黄芩8g、五味子6g、远志9g，继服12剂，3个月后随访，现月经基本22-25日一行。
[2]按：历代诸多医家强调月经先期的病因病机皆属气虚或血热所致，然武教授认为此患
者年少肾气未充、肾阳不足，素体脾阳虚弱，均致冲任及胞宫失于温煦，冲任不固，疏泄失司，使经血失摄而致月经先期。故以健脾补肾固冲为治则。以温胞饮加减为方，其中淫羊藿、盐巴戟天、补骨脂、杜仲补肾助阳；武教授认为患者食少便溏，小便清长，夜尿多，手足心热，乃阴盛于内格阳于外的真寒假热之象。《素问·至真要大论》云：“诸寒之而热者取之阴”，故予以肉桂以温助肾阳，引火归元，使肾阳得助，才可使手足心热等真寒假热之症得除；《景岳全书》曰：“善补阴者必于阴中求阳，”故以鹿角霜、当归、白芍、山萸肉、熟地滋阴养血，调和冲任；黄芪、党参、甘草补益脾气，诸药合用共奏补肾健脾固冲任之功。二诊患者入睡困难，舌尖边红，乃虚热扰心神使心肾不交所致，故给于黄芩清心经虚热，五味子、远志交通心肾，以改善睡眠症状。
明·张介宾《景岳全书·妇人规》云：“养肾气以安血之室。”肾阳虚衰，血失温煦而运行不畅故成瘀，血瘀进一步加重肾虚、血虚之症，“不通则痛”故见痛经；血气虚弱故见月经过少。肾气虚则可致冲任二脉不固，故见月经先期。根据肾气虚损、肾阳不足之症，武教授善用补阳药以温肾阳助肾气，使肾精得以充足达到气血下注胞宫的目的；又因其药性躁烈，酌情加以滋阴之品，可使阴中求阳、阴阳互助；脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血虚弱、化源不足，经水匮乏，胞脉失于濡养。武老师在温肾助阳的基础上酌加健脾益气之品，体现了“治血先治气”的思想。同时武教授不拘泥于补肾、健脾之法，根据患者的不同症状和体征还给予活血、行气、化瘀等治法，标本同治，每获良效。
参考文献 [1]陶春晖.李培生教授治疗妇科病验案3则.新中医[J].国家中医药管理
局,2010,42(4):120.
[2]张玉珍.中医妇科学(7版)[M].北京:中国中医药出版社.2007:71.
篇三：疏肝调经方治疗月经量少36例论文
疏肝调经方治疗月经量少36例
【中图分类号】r271.112 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0121-02
月经周期基本正常，月经量明显减少，或行经时间不足2天，甚或点滴即净者，称为“月经量少”。古籍有称“经水涩少”、“经水少”、“经量过少”[1]。一般认为月经量少于20ml为月经过少。月经量少最早的记载见于晋代王叔和《脉经·平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证》，其认为该病病机为“亡其津液”。明代万全《万氏妇人科·调经章》根据体质虚实，提出“瘦人经水来少者，责其血虚少也，四物人参汤主之”，“肥人经水来少者，责其痰碍经遂也，用二陈加芎归汤主之。”中医认为该病的发病机理有虚有实。虚者因精亏血少，冲任血海亏虚，经血乏源；实者多由瘀血内生，或痰湿内生，痰瘀阻滞冲任血海，血行不畅发为月经过少。长期月经量少可给患者带来较大的心理压力，月经量少若伴有月经后期，容易发展为闭经，因此应积极治疗。现代医学对本病缺乏较好的治疗方法，而中医治疗在临床上取得较好的疗效。本研究自拟疏肝调经方治疗月经量少，取得良好的疗效，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：病人均来自门诊，20-43岁，其中20-35岁11例，35-43岁25例；病程最长者10年，最短者3个月。
1.2 诊断标准：参照《中医妇科学》[1]拟定：（1）有反复流产及刮宫病史，否认结核病史；（2）经量明显减少，甚或点滴即净，月