篇一：艾滋病抗病毒治疗,定点门诊工作制度
艾滋病抗病毒治疗定点门诊工作内容
艾滋病抗病毒治疗工作流程图
艾滋病抗病毒治疗流程图
艾滋病免费抗病毒治疗管理规范
通过对艾滋病病人进行规范的抗病毒的治疗可以控制艾滋病的进一步流行和传播，降低死亡率，提高患者生活质量。为了贯彻落实《艾滋病防治条例》，为艾滋病病人和感染者提供抗病毒、抗机会性感染药物治疗，以延长患者生命，减低对家庭和对社会带来的负担，保障治疗工作科学有效开展，特制定本管理规范。
一、工作原则
（一）为所有的符合治疗条件的病人提供服务。 （二）严格监督管理，杜绝药品浪费与流失。 （三）安全、科学、有效和保密。
二、免费抗病毒治疗服务对象和服务内容 （一）免费抗病毒治疗服务对象
具有本辖区户口或暂住证的、符合抗病毒治疗临床标准的艾滋病病人及感染者，持有效证件均可以获得免费抗病毒治疗。
（二）免费抗病毒治疗服务内容
对于符合免费抗病毒治疗的艾滋病病人，须为其提供免费抗病毒治疗药品，并根据病人实际情况免费提供定期的CD4细胞计数检测（2-4次/年）和必要的艾滋病病毒载量（1次/年）检测。超出免费服务内容的治疗以及检测费用，参加了基本医疗保险或享受公费医疗的人员，按医疗保险或公费医疗有关规定执行，其他人员费用自理。
三、目标及工作指标
免费抗病毒治疗的总目标是降低宝鸡市艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的发病率和死亡率。
具体的工作指标包括
（一）符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人中接受抗病毒治疗或中医治疗的比例达到85%。
（二）接受免费抗病毒治疗12个月病人依然存活并坚持治疗的比例达到85%。
（三）开始治疗的病人按照要求完成所有7次随访的病人比例达到100%。
（四）符合治疗条件的病人服用预防机会性感染药物的比例达到80%以上。
（五）开始治疗的病人按照《国家艾滋病免费抗病毒药物治疗手
册》的要求完成所有4次CD4细胞检测的病人比例达到100%，病毒载量检测90%。
（六）为所有符合治疗条件且愿意接受治疗的儿童提供规范的抗病毒治疗比例达到95%。
（七）治疗信息上报正确率达到100%。
（八）其它相关指标：上报率（实际累计治疗人数）100%；表格审核率100%；表格保管完整率100%；实验室数据一致率100%；表格填写合格率100%。
四、职责分工
负责艾滋病免费抗病毒治疗工作的临床部分，包括：抗病毒治疗药品的预算、使用登记；治疗方案的制定、病人随访管理、病案记录；并负责将个案治疗资料及相关信息进行网上直报。
五、抗病毒治疗工作的内容与要求
负责指导病人的诊断、治疗；评估疗效，指导处理严重的机会感染、不良反应和并发症。定点治疗医院每季度根据在治病人数量、临床治疗方案和剂量测算药品需求量，报市疾病预防控制中心。定点医院建立严格的抗病毒药品领取、发放登记制度；应对艾滋病病人提交的治疗申请再进行复审和登记；开展抗病毒治疗前和治疗后的咨询，签署知情同意书，进行临床和实验室评估，依据治疗的时机和方案实施抗病毒治疗。建立规范的艾滋病病人或感染者抗病毒治疗病历和病案。
篇二：艾滋病抗病毒治疗管理模式分析
艾滋病抗病毒治疗管理模式分析
【摘要】 目的 探索医疗资源有限的地区艾滋病抗病毒治疗管理模式，推广成功的经验与做法。方法 以布拖县人民医院为艾滋病抗病毒治疗中心，建立县-乡-村三级医疗网络，提高艾滋病抗病毒治疗的可及性和规范性。结果 2011年全县已建立31个艾滋病抗病毒治疗点，93.01%（1105/1188）的患者在乡（镇）接受治疗，2009—2011年艾滋病抗病毒治疗人数从162人增长至1188人，服药人员坚持治疗1年的比例从75.00%提高至92.70%。结论 布拖
县艾滋病抗病毒治疗点建在乡（镇），有效扩大了艾滋病治疗覆盖面，提高治疗工作质量。布拖县为艾滋病高流行地区，艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus，HIV）感染率居全国前列[1]。艾滋病疫情呈现逐年快速增长趋势，感染途径以静脉注射吸毒为主，感染者多为农村青壮年，许多感染者已逐渐进入发病期（Acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），丧失劳动和生活自理能力，迫切需要得到抗病毒治疗服务。艾滋病病毒感染者在发病后若不经过抗病毒治疗（Antiretroviral Therapy，ART），平均存活期是12~18个月[2]。布拖县于2005年启动艾滋病抗病毒治疗工作，通过几年不断探索，逐步确立了以县人民医院为艾滋病抗病毒治疗中心，乡（镇）卫生院为支撑，村卫生室为基础的“治疗重心下沉”管理模式（Management mode）。按照该管理模式，布拖县在艾滋病抗病毒治疗计划、组织、协调、督导等各方面都取得较大进展，扩大了艾滋病抗病毒治疗覆盖面，提高了工作质量。对2009—2011年布拖县艾滋病抗病毒治疗工作状况进行分析，旨在为其他地区相关工作提供有益的经验。
1 材料与方法
1.1建立工作机制布拖县是医疗资源有限的彝族聚居地区，接受规范的艾滋病抗病毒治疗培训的医务人员很少，也缺乏CD4细胞检测仪器等艾滋病实验室设备[3]，制约了工作的开展。2005年艾滋病抗病毒治疗工作启动以来，一直由县疾病预防控制中心承担该项工作，疾病预防控制中心缺乏专业技术人员，还要承担其他传染病防治任务，无法有效深入开展抗病毒治疗管理工作。随着艾滋病抗病毒治疗人数增加，对治疗的可及性和规范性提出了更高的要求。由县疾病预防控制中心主导艾滋病抗病毒治疗工作的管理模式已面临困难，需要探索更适合当地的管理模式。当地结合国家“十一五”科技重大专项艾滋病防治布拖县示范区前期准备工作，在2009年将原来由县疾病预防控制中心负责的抗病毒治疗工作整体移交给县人民医院，成立县艾滋病抗病毒治疗中心，承担全县艾滋病抗病毒治疗人员培训、技术指导、药品和治疗信息管理、督导评估等工作。县疾病预防控制中心主要承担艾滋病病毒感染者管理工作，定期随访监测艾滋病病毒感染者免疫功能状况，将CD4细胞＜350/mm3的艾滋病病毒感染者/患者转介到县艾滋病抗病毒治疗中心进行治疗。
1.2提高治疗机构能力 确定布拖县人民医院为全县艾滋病抗病毒治疗中心，组织人员制定了全县艾滋病抗病毒治疗管理方案，以县艾滋病抗病毒治疗中心人员为主成立布拖县艾滋病抗病毒治疗专家组，选派业务人员参加国家、省级举办的培训班，落实专职人员分工负责艾滋病抗病毒治疗工作。艾滋病抗病毒治疗中心指导乡（镇）卫生院开展艾滋病抗病毒治疗工作，免费接受乡村医务人到艾滋病抗病毒治疗中心进修业务技术。治疗中心建立艾滋病免疫实验室，配备CD4细胞检测仪器等设备。
1.3目标管理责任制 县艾滋病抗病毒治疗中心与乡（镇）党委政府签订年度目标责任书，各乡镇党委政府再与卫生院签订目标责任书，明确本单位的职责和任务。艾滋病抗病毒治疗人员日常管理工作交乡（镇）卫生院承担，卫生院负责服药病人随访干预、建档、药物发放、信息填报、抽血送检等工作。在乡（镇）卫生院指导下，村卫生员负责督导服药、艾滋病患者服药依从性教育[4]。各项工作责任落实到人，并上墙公示。
1.4建立信息平台 艾滋病病毒感染者/患者管理与艾滋病抗病毒治疗工作分别由县疾病预防控制中心和县抗病毒治疗中心分别负责，为衔接双方的工作，避免工作脱节，相关人员定期召开联席会议，解决工作中遇到的问题。建立了全县艾滋病病毒感染者/病人数据库和艾滋病抗病毒治疗数据库，以便于及时清理、核实双方数据，保障双向转介工作有序进行。
1.5定期督导考核 县艾滋病抗病毒治疗中心按照年初制订的工作计划和目标责任书，定期组织专业技术人员对各乡（镇）卫生院任务完成情况进行督导考核，并邀请当地乡（镇）党委书记、乡（镇）长共同参与，从行政和技术等层面解决工作中遇到的问题。对执行不力的机构，通过县艾滋病防治工作委员会发文通报。
2结果
2.1 艾滋病抗病毒治疗人数2009年全县治疗162人，至2011—12，全县治疗1188人，增加7.30倍；服药病人坚持治疗1年的比例从75.00%提高至92.70%（表1）。
2.2 治疗网络 至2011年县、乡（镇）已建立31个艾滋病抗病毒治疗点，93.01%（1105/1188）的患者在乡（镇）治疗点服药治疗（表2）。县治疗中心负责培训、指导基层工作，制订治疗方案，收治重症病人，提供检测服务，监督、评估基层工作质量。乡（镇）卫生院收治机会性感染病人，发放药品，随访服药人员，填报治疗信息，指导村医工作；村医负责督导服药，组织患者定期接受检测。
2.3 艾滋病综合防治能力 优化了抗病毒治疗资源的配置，将受过专业培训的技术人员和CD4细胞检测仪器等设备集中于医疗机构。逐步理顺了各业务单位在抗病毒治疗工作的关系，县疾病预防控制中心、县妇幼保健机构、县结核防治机构增强了转介服务能力，协助医疗部门开展抗病毒治疗工作。
2.4政府领导艾滋病防治工作能力增强行政部门组织成立了艾滋病防治专业机构，领导建立了县-乡-村三级艾滋病防治网络，积极协调各部门参与艾滋病抗病毒治疗工作。定期组织动员艾滋病抗病毒治疗目标人群接受相关检测，进行艾滋病抗病毒治疗。
3讨论
第18届世界艾滋病大会提出了“治疗即预防（Treatment as Prevention）”的方针[5]，把艾滋病抗病毒治疗作为预防艾滋病病毒传播的重要策略，倡导各地区“早治、多治”艾滋病病人。我国开展艾滋病抗病毒治疗工作以来，治疗管理基本上由各级疾病预防控制中心负责，没有充分的利用现有的医疗资源。为扩大艾滋病抗病毒治疗覆盖面，提高抗病毒治疗质量，一些地区开始探索医疗机构参与的艾滋病抗病毒治疗管理模式。云南省大理市采取“以家庭为基础，社区为依托，医疗机构为专业指导的艾滋病抗病毒治疗模式”[6]，通过一家定点的医疗机构为病人提供医疗服务，向各部门提供技术支持，寻求各类社会组织和病人家庭参与到艾滋病抗病毒治疗工作中，为病人提供各种支持性服务，保障艾滋病抗病毒治疗工作的质量。河北省永清县运用“四位一体”开展艾滋病抗病毒治疗工作[7]。县疾病预防控制中心负责全县艾滋病抗病毒治疗工作协调和管理；乡（镇）卫生院和村医配合县疾病预防控制中心开展工作。县级艾滋病抗病毒治疗专家组负责技术指导和业务培训。
布拖县以医疗机构为主导，利用城乡医疗网络为艾滋病病人提供医疗服务的方式，取得了明显的效果。但工作中也发现一些问题，医疗机构在市场化的环境下，要积极创收争取经济利益，而艾滋病抗病毒治疗工作带有一定的公益性，医疗机构不愿将人力、物力过多的投入到该项工作。国家近几年对布拖县乡（镇）卫生院基础设施建设投入了大力的资金，修建了医疗用房，添置了各类医疗设备，但乡（镇）卫生院专业人员普遍缺乏，一些乡(镇)卫生院只有2～3个专业技术人员，“新农合”实施以后，面临其它病种病人就诊大量增加的局面，疲于应对艾滋病抗病毒治疗工作，长期难以保障工作质量。布拖县艾滋病抗病毒治疗管理模式
仍然有待完善，但相比较国内其他地方抗病毒治疗管理模式，布拖县有效的利用了有限的医疗资源，建立了抗病毒治疗网络，为众多经济困难，居住分散的艾滋病病人提供了专业、高效、便捷的艾滋病抗病毒治疗服务，落实了国家“四免一关怀”政策[8]，降低了当地艾滋病病毒感染者和患者的发病率和死亡率。
篇三：在全市艾滋病防治工作会议上的讲话(例文)
在全市防治艾滋病工作会议上的讲话
同志们：
为了认真贯彻国务院《艾滋病防治条例》和《四川省促进社会力量参与艾滋病防治办法》，全面贯彻全省艾滋病防治政策宣讲电视电话会议精神，总结全市艾滋病防治工作，研究部署下一阶段全市艾滋病防治工作任务，市防治艾滋病工作委员会决定召开这次会议。刚才，市卫生局副局长赵俊明同志通报了近年来全市艾滋病防治工作进展情况，提出了防治策略和措施。下面，我就全市艾滋病防治工作讲几点意见。
一、
认清形势，提高认识，进一步增强做好艾滋病防治工作
艾滋病为获得性免疫缺陷综合症，是有史以来最具破坏性的疾病，是当今世界各国非常关注的一个重大社会问题。该病具有潜伏期长（潜伏期8—10年，潜伏期内有传染性）、隐蔽性强、传染途径多、临床表现多样化的特点，目前既无有效预防疫苗，也无彻底治愈的药物，预防和控制的难度很大。艾滋病传播之快、流行之广、危害之严重，令世人震惊。现在，艾滋病的传播蔓延已影响到一些国家的安全和民族的生死存亡。自1981年发现和报告艾滋病以来，短短二十多年的时间，全球艾滋病病毒感染者累计达到6900万人，其中已死亡2700万人，而且还以每天1.6
万人的速度增加。据专家预测，全球艾滋病的重灾区已从非洲向亚洲转移，本世纪亚洲艾滋病病毒感染人数将超过非洲。我国自85年发现第一例艾滋病人以来，全国31个省、自治区、直辖市均发现了艾滋病病毒感染者。我市自1999年报告和发现首例艾滋病病毒感染者以来，到目前已累计报告和发现艾滋病病毒感染者和病人199例。仅2010年1月至2010年6月我市就新发现艾滋病病毒感染者和病人30例。从艾滋病传播和流行的规律看，我市艾滋病疫情已经处在由高危人群向普通人群扩散的临界点，艾滋病防治工作正处在一个非常关键的时期，这项工作做不好，造成病人扩散增多，不仅对人民群众身体健康和生命安全、
而且
党中央、国务院十分重视艾滋病防治工作。胡锦涛总书记明确指出：“艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。”温家宝总理指出：“对艾滋病防治工作，国务院高度重视，已经研究并作了部署。必须实行责任制，加强防治规划、监督检查、队伍建设、技术措施、依法管理等基础性工作，同时注意总结成功经验，真正把这件关系民族根本利益的大事抓紧抓好”。做好艾滋病防治工作，是实践“三个代表”重要思想，坚持执政为民的具体体现；是坚持以人为本，落实科学发展观的具体体现。市委、市政府高度重视，要求采取有力措施，防止艾滋病疫情蔓延。市政府成立了“巴中市防治艾滋病工作委
员会”，主要协调全市各有关部门艾滋病防治工作，在各成员单位和社会各界的共同努力下，全市艾滋病防治工作取得了积极成效。但是，我们也必须清醒地看到，我市在艾滋病防治工作方面，还存有不少问题，面临的形势还比较严峻。一是个别地方和部门的领导对艾滋病防治工作重视程度不够，组织不健全，有的至今没有建立防治艾滋病工作委员会。二是预防宣传教育工作薄弱，艾滋病防治知识尚未在城乡广泛普及，艾滋病的知晓率仍然很低。三是许多有效的干预措施没有落实。四是防治经费不足，技术措施和防治条件缺乏。一些地方没有艾滋病防治专项经费。五是有的地方责任制不落实，部门合作、全社会共同参与的防治工作机制有待于进一步完善。六是随着我市国际国内交往空间的日益频繁，来往人口增多，成分复杂，艾滋病患者随时可能出现，个别地方还出现了集中流行的趋势，控制疫情的蔓延已成为摆在我们面前的迫切任务。对此，必需引起各级政府、各部门的高度重视，务必要充分认识艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，切不可麻痹大意，掉以轻心。要从实践“三个代表”重要思想的高度，以对党、对人民、对历史负责的精神，进一步增强做好艾滋病防治工作的紧迫感和责任感，将其作为保护生产力、维护社会稳定、
促进经济发展的一件大事，切实摆上议事日程，及早采取坚决、
二、强化措施，狠抓落实，遏制艾滋病的
遏制艾滋病的流行蔓延是全社会共同的责任，要坚持“预防为主，宣传教育为主，防治结合，标本兼治，综合治理”的方针，建立“政府组织领导，多部门合作，全社会共同参与”的工作机制，采取有效的预防和干预措施，
坚决遏制艾滋病在我市蔓延的
（一）搞好宣传教育，努力提高群众的防病意识和自我保健能力。艾滋病危害极大，病死率极高，目前既无特异性疫苗，又无有效治愈办法。实践证明，最好的办法就是预防，就是把有关预防艾滋病的知识教给广大群众，提高他们的自我防护能力，这是目前预防与控制艾滋病最有效的措施，也是最重要的工作。一是要明确宣传教育的重点。要通过广播、电视、网站等媒体，广泛开展多种形式的艾滋病防治宣传教育活动。在宣传对象上，要抓住四个重点：第一要加强对党政干部的宣传培训；第二，要在广大医务人员中开展艾滋病防治知识培训；第三，要在教师和青少年学生中深入开展防治艾滋病教育培训；第四，要加强对流动人口的宣传培训，特别是要扎实抓好对农民工的艾滋病宣传教育。宣传教育要突出三个重点：第一要宣传国务院《艾滋病防治条例》等法规和政府有关艾滋病防治工作的政策和措施；第二要大力普及艾滋病防治的基础知识；第三要宣传社会对艾滋病病毒感染者和患者的关爱，消除歧视。要对广大群众广泛宣传艾滋病的传播途径、流行特点及防护知识；对艾滋病感染者和患者进行自重、自爱宣传教育；对各单位和全社会宣传党和政府关于艾滋
病防治的政策。二是要扩大宣传教育的范围，开展宣传教育“五进”活动。即进社区、进家庭、进学校、进农村、进公共场所。各有关部门和社会团体要有计划地开展对本系统职工和各类相关人员的预防艾滋病宣传教育活动。各类高等和中等学校要将预防艾滋病知识列为学校健康教育或人口与青春期教育的重要内容，通过多种形式向学生讲授预防艾滋病的知识，使初中以上学生的受课率达到100%。医疗卫生机构、采供血机构、健康教育机构和科技、计划生育部门要主动开展预防知识宣传和咨询服务，为其他部门、单位开展宣传教育活动提供资料和技术帮助。营业性娱乐场所应有必备的宣传资料，对相关人员进行艾滋病知识的健康教育和必要的行为干预。三是要落实宣传教育的考核目标。2010年，公众对艾滋病防治知识的知晓率在城镇要达到85%，在农村达到75%，在高危人群中达到90％以上，艾滋病防治示范区要达到90%。四是要充分发挥大众传播媒体的作用。各级宣传教育部门特别是报纸、广播电台、电视台要有计划地免费刊播预防艾滋病、推广无偿献血的专题节目、文章和公益广告，要落实好中央、省有关宣传艾滋病防治知识的规定，努力营造良好的舆论氛围。五是要注意宣传的方式方法。要在广泛宣传教育的同时，采取有效的措施和手段，突出重点地区，面向重点人群，采取群众喜闻乐见、易于接受的形式，让群众全面了解和掌握艾滋病预防知识和办法，建立文明健康的生活方式，避免不必要的恐慌，消除对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的歧视。六是市、县（区）