篇一:2014年7月皮肤性病学考查课试题答案
一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。)V
1. '与带状疱疹眼部处置无关的是D
A. 加强眼部护理
B. 合并眼部损害须请眼科医师协同处理
C. 可用3%阿昔洛韦眼膏、药水滴眼
D. 物理治疗如紫外线、红外线等照射
满分:
1 分2. '生殖道衣原体感染治疗首选C
A. 氯霉素
B. 青霉素
C. 阿奇霉素
D. 干扰素
满分:1 分
3. '高空作业、精细工作者可使用D
A. 赛庚啶
B. 苯海拉明
C. 异丙嗪
D. 西替利嗪
满分:1 分
4. '接触性皮炎的初次反应阶段约为C
A. 2天
B. 3天
C. 4天
D. 5天
满分:1 分
5. '以下疾病均好发于皮脂溢出部位,但除外D
A. 寻常痤疮
B. 湿疹
C. 脂溢性皮炎
D. 酒渣鼻
满分:1 分
6. '检查接触过敏原常用的方法是A
A. 玻片压诊
B. 皮内试验
C. 斑贴试验
D. 划破试验
满分:1 分
7. '下面哪种类型黑素瘤与外伤有关A
A. 肢端雀斑痣样黑素瘤
B. 恶性雀斑痣样黑素瘤
C. 结节性黑素瘤
D. 浅表扩散性黑素瘤
满分:1 分
8. '以下不属于扁平疣临床特点的是C
A. 好发于青少年
B. 典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹
C. 不可自行消退
D. 搔抓后皮损可成串珠状排列
满分:1 分
9. '下列梅毒螺旋体检查方法中哪些是正确的B
A. 暗视野法
B. 培养
C. PCR法
D. 荧光染色
满分:1 分
10. '糖皮质激素长期外用的副作用不包括B
A. 皮肤萎缩
B. 色素减退
C. 毛细血管扩张
D. 局部多发的毛囊炎
满分:1 分
11. '皮肌炎的特征性皮损为E
A. 面部蝶形红斑
B. 双上眼睑紫红斑
C. 双手背虹膜状红斑
D. 面部环状红斑
E. 以上均不对
满分:1 分
12. '白癣病发的特征是D
A. 头发长出数厘米后折断
B. 病发刚出头皮即折断
C. 头发不易折断
D. 常在离头皮0.4厘米处折断
满分:1 分
13. '以下不属于重症药疹的是B
A. 固定型药疹
B. 大炮表皮松解型药疹
C. 多形红斑型药疹
D. 剥脱性皮炎型药疹
满分:1 分
14. '下列不是急性湿疹的临床表现的是B
A. 多形性
B. 有同形反应
C. 瘙痒
D. 境界不清
满分:1 分
15. '质地坚实,小于1cm皮损为B
A. 红斑
B. 丘疹
C. 斑块
D. 风团
满分:1 分 16. '引起药疹的病因包括D
A. 遗传因素
B. 某些酶的缺陷
C. 机体病理或生理状态的影响
D. 以上都是
满分:1 分
17. '以下不属于浸渍糜烂型足癣的表现是C
A. 瘙痒
B. 糜烂
C. 糠秕状鳞屑
D. 易继发细菌感染
满分:1 分
18. '对于真菌最简单而重要的诊断方法是B
A. 真菌培养
B. 直接涂片镜检
C. 墨汁涂片
D. 组织切片染色
满分:1 分
19. '关于尖锐湿疣的说法不正确的是B
A. 尖锐湿疣复发多在最初的3个月
B. 使用避孕套能完全保护避免感染尖锐湿疣
C. 提高机体抵抗力可避免皮损泛发、播散,减少复发
D. 尖锐湿疣可彻底治愈
满分:1 分
20. '皮肤结核的感染途径包括以下几种,除外D
A. 已存在的结合病灶经血行传播
B. 已存在的结合病灶经淋巴系统传播
C. 直接接触感染
D. 呼吸道
满分:1 分
二、论述题(共 6 道试题,共 60 分。)V
1. '简述寻常痤疮的治疗原则。
本病治疗原则为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。
满分:10 分
2. '对于重症药疹病人的护理中为了预防感染我们可采取哪些护理措施?
(1)保持床单位整洁干燥;定时翻身,避免局部长时间受压。
(2)将患者安置在单间病房,保持室内温度在20℃~22℃,采用暴露疗法时室内温度在28℃~30℃。
(3)病室紫外线消毒早晚各1次,每次30~60min。
(4)保持室内空气流通,定时通风,并注意湿式清扫。
(5)严格限制探视人员数量及探视时间、次数,减少交叉感染机率。 满分:10 分
3. '简述脂溢性皮炎外用药物的治疗原则。
原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。复方咪康唑霜,复方益康唑霜等含抗真菌成分的混合制剂有一定疗效;有少量渗出、糜烂部位可用氧化锌油或糊剂;头部皮损可用含酮康唑的洗发水洗头,擦复方硫磺洗剂或乐肤液。广泛损害可行硫磺浴、矿泉浴等。 满分:10 分
4. '湿疹的分型及各型的临床表现。
本病根据病情和严重程度可分为急性、亚急性和慢性三种。
(一)急性湿疹。好发于暴露部位,如面、耳、手、足、前臂、小腿等,严重者可弥漫全身。皮损形态多样,多对称分布,常表现为红斑基础上的针头粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重者可出现小水疱,常融合成片,境界不清,常因搔抓而形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈。搔抓、热水洗烫可加重皮损。若合并感染,炎症更明显,并形成脓疱、脓液渗出或结痂。
(二)亚急性湿疹。有人认为本型为一种过渡阶段。常因急性炎症减轻或治疗不及时而来。表现为红肿及渗出减轻,但仍有少量丘疱疹,皮损暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润,仍有剧烈瘙痒。若再次接触同一致敏源或治疗不当可急性发作;若经久不愈则可能发展成慢性湿疹。
(三)慢性湿疹。由急性或亚急性湿疹迁延而来,也可以一开始就表现慢性化。皮损表现为浸润性暗红班上的丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚,表现粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。仍有明显的阵发性瘙痒。 满分:10 分
5. '湿疹患者饮食应注意哪些问题。
1、湿疹患者的饮食多选用清热利湿的食物。如绿豆、冬瓜、黄瓜、莴笋等,少食鱼、虾、牛羊肉和刺激性食物。
2、多吃富含维生素和矿物质的食物也是常见的湿疹患者的饮食注意事项。
3、以保持正常的消化和吸收能力,湿疹患者的饮食应以清淡为主,少加盐和糖,以免造成体内水和钠过多的积存,加重皮疹的渗出及痛和痒感。
4、患病后,湿疹患者的饮食应忌辣椒、毛笋、虾、蟹、糯米、茄子、肉、葱、蒜、胡椒、蘑菇、蚕豆、咖啡、烟、酒、少吃荤菜。 满分:10 分
6. '原发刺激性和变态反应性接触性皮炎的特点。
原发性刺激 接触性皮炎的共同特点是:①任何人接触后都可发病;②无一定潜伏期;③皮损多局限于接触部位,境界清楚;④停止接触后皮损可消退。 变态反应 接触性皮炎的共同特点是:①有一定的潜伏期,首次接触不发生反应,经过一段时间再接触同样的致敏物才发病;②皮损呈广泛、对称分布;③反复发作;④皮肤斑贴试验阳性。 满分:10 分
三、判断题(共 10 道试题,共 10 分。)V
1. '脂溢性皮炎患者应用热水洗脸。
A. 错误
B. 正确
满分:1 分
2. '接触性皮炎患者外用糖皮质激素时涂抹的越厚越好,这样有助于药物的吸收。
A. 错误
B. 正确
满分:1 分
3. '湿疹患者皮损结痂,可用手撕掉。
A. 错误
B. 正确
满分:1 分
4. '健康的皮肤是指皮肤清洁、皮纹细腻、毛孔细小。
A. 错误
B. 正确
满分:1 分
5. '酒渣鼻是一种以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为表现的慢性炎症性皮肤病。
A. 错误
B. 正确
满分:1 分
6. '遮光剂可以预防和治疗皮肤光老化,减少皮肤癌的发病率。
A. 错误
B. 正确
满分:1 分
7. '急性、亚急性、慢性湿疹是以发病时间划分的。
A. 错误
B. 正确
满分:1 分
8. '越浅色的皮肤越容易晒黑,而不易晒伤。
A. 错误
B. 正确
满分:1 分
9. '长期应用糖皮质激素在病情好转后可直接停药。
A. 错误
B. 正确
满分:1 分
10. '孤立性、顽固性斑秃皮损可用泼尼松龙混悬液与1%利多卡因等量混合后作皮损内注射。
A. 错误
B. 正确
满分:1 分
四、主观填空题(共 8 道试题,共 10 分。)V
1. 急、慢性荨麻疹是以病程的时间划分的。
试题满分:1 分
第 1 空、 满分:1 分
2. 腹型患者避免食用生、冷、硬的食物,是为了防止加重腹痛及引起上消化道出血。试题满分:1 分
篇二:肠病性肢端皮炎常见的并发症有哪些,怎么根治!
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肠病性肢端皮炎常见的并发症有哪些,怎么根治!
肠病性肢端皮炎常见的并发症
小儿真菌感染性口炎
肠病性肢端皮炎有什么并发症
一、并发病症
肠病性肢端皮炎并发症:
指、趾甲变形,甚至缺失。继发性乳糖不耐受,营养不良、生长发育停滞,可合并细菌或真菌感染。
继发性乳糖不耐受:又称乳糖消化不良或乳糖吸收不良,是指人体内不产生分解乳糖的乳糖酶的状态。它是多发在亚洲地区的一种先天的遗传性疾病。由于患者的肠道中不能分泌分解乳糖的酶,而使乳糖消化、吸收,为人体所用。乳糖会在肠道中有细菌分解变成乳酸,从而破坏肠道的碱性环境,而使肠道分泌处大量的碱性消化液来中和乳酸。所以容易发生轻度腹泻。
营养不良:营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。常有两种典型症状。消瘦型(marasmus),由于热能严重不足引起,小儿矮小、消瘦,皮下脂肪消失,皮肤推动弹性,头发干燥易脱落、体弱乏力、萎靡不振。另一种为浮肿型(kwashiorkor)由严重蛋白质缺乏引起,周身水肿,眼睑和身体低垂部水肿,皮肤干燥萎缩,角化脱屑,或有色素沉着,头发脆弱易断和脱落,指甲脆弱有横沟,无食欲,肝大、常有腹泻和水样便。也有混合型,介于两者之间。并都可伴有其他营养素缺乏的表现。
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篇三:皮肤性病重点--参考答案
一、名词解释:
1、斑疹:为局限性皮肤颜色改变,直径<1cm,无隆起或凹陷,看得见而摸不着,呈圆形、
椭圆形、或不规则性,表面光滑,偶有少量的细小鳞屑。
2、丘疹:为局限性隆起的实质性损害,直径<1cm,主要位于表皮和(或)真皮浅层,是
由表皮或真皮细胞增殖、代谢产物聚集或炎症细胞浸润所致,丘疹表面光滑或粗糙,呈圆形、
卵圆形、圆锥形或多角形,顶部尖形、平坦、钝圆、乳头状、指状或有脐凹,颜色可呈白色
(如粟丘疹)、黑色(如色素痣)、黄色(如黄瘤)、紫红色(如扁平苔藓)等。斑丘疹为介
于斑疹和丘疹之间的稍隆起皮损,而丘疹顶端有水疱或脓疱者分别称为丘疱疹、丘脓疱疹。
3、斑块:为隆起的扁平损害,直径>1cm,表面光滑或粗糙,中央可有凹陷,常为丘疹扩
大或融合而成,见于扁平苔藓、潘庄红斑狼疮、银屑病等。
4、风团:为真皮浅层水肿所致的暂时性、局限性隆起性损害,大小不等,形态不一,呈淡
红色或白色(水肿压迫浅血管之故),周围常有红晕,边界清楚但不稳定。常突然发生,伴
有瘙痒,多在数小时内消退,消退后不留痕迹,见于荨麻疹。
5、水疱和大疱:为含有液体的局限性隆起损害,可直接发生或由丘疹发展而来,直径<0.5cm
者为水疱,直径>0.5cm者为大疱,水疱多呈圆形或尖形,而大疱常为圆形或卵圆形,疱液
清亮(血清)、混浊(白细胞)或血性(红细胞),后者称为血疱。表皮内水疱多为松弛性水
疱,壁薄、易破、如天疱疮;表皮下水疱多为张力性水疱,壁厚、不易破,如类天疱疮。
6、脓疱:为含有脓液的局限性隆起损害,周围常有红晕,多由微生物感染引起,也可为无
菌性脓疱。脓疱常为毛囊性,即白细胞在扩张的毛囊漏斗中聚集,一般称为毛囊炎;非毛囊
性脓疱位于角质层下或棘层内,如脓疱型银屑病、念球菌病等。
7、结节:为可触及或隆起的局限性、实质性损害,常累及真皮或皮下组织,可由表皮细胞
增殖、真皮和(或)皮下组织炎症细胞或肿瘤细胞浸润或代谢产物沉积所致,多呈圆形或椭
圆形,大小不等,直径>2cm的结节称为肿块或肿瘤。
8、囊肿:为含有液体或半固体物质(液体、细胞及其产物)的囊状损害,位于真皮或皮下
组织,呈圆形或椭圆形,触之有弹性,可隆起于皮面,如表皮样囊肿,皮样囊肿。
9、鳞屑:指角质层片状聚集或脱落,其大小、厚薄、形状和色泽不一。
10、浸渍:指皮肤角质层吸收过多水分后出现皮肤松软、发白、起皱,摩擦后表皮易剥脱,
见于浸渍糜烂型足廯、战壕足等。
11、糜烂:指表皮或粘膜上皮缺损后显露的红色湿润面,表面常有渗出或结痂,多由水疱、
脓疱破裂或浸渍处表皮剥脱所致,愈后不留瘢痕。
12、溃疡:指深达真皮或更深部位的皮肤黏膜缺损,多由感染、外伤或恶性肿瘤破溃所致。
溃疡大小、形态、深浅不一,愈后常留有瘢痕。
13、裂隙:又称皲裂,指累及表皮或真皮的线状裂口,多因皮肤干燥或慢性炎症引起皮肤弹
性减弱,加之外力牵拉所致。好发于掌跖、指(趾)关节背侧、口角等处,走向常与皮纹一
致。可伴有疼痛、出血。
14、抓痕:也称表皮剥脱,指累及表皮或真皮浅层的点状或线状缺损,常由搔抓或摩擦所致。
表面有渗出、结痂、脱屑,周围常有红晕,愈后不留瘢痕。
15、痂:由皮损表面的浆液、脓液、血液、脱落细胞和微生物碎屑等干涸后凝结包成。浆液
性痂呈黄色,脓痂呈黄绿色或蜜黄色,血痂呈暗红或深褐色。
16、瘢痕:指新生结缔组织取代真皮或深部组织缺损,为正常修复过程所致。瘢痕表面光滑,
表皮菲薄,缺乏皮纹和皮肤附属器,早期呈粉红或紫红色,后期变为白色。
17、萎缩:指退行性变化所致的皮肤变薄,可累及表皮、真皮或皮下组织。
18、苔藓样变:也称苔藓化,是反复搔抓或摩擦引起的表皮和真皮局限性增厚,边界清楚,
表面粗糙,皮沟加深,皮嵴隆起,呈树皮样外观,多见于神经性皮炎、慢性湿疹。
19、红斑狼疮:是一种慢性自身免疫性结缔组织病,可累及多个器官系统。包括:盘状红斑
狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮、深在性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、药物
性红斑狼疮。
20、药物性皮炎:又称药疹、皮肤药物反应,指药物通过口服、注射、吸入、灌肠、栓剂、
经皮吸收等途径进入机体后引起的皮肤、黏膜炎症反应,严重者尚可累及机体其他系统。
21、湿疹:是病因尚不明确的一组炎症性皮肤病的总称,可能由多种内部和(或)外部因素
引起。临床特点是出现多形性皮疹,具有渗出和融合倾向,伴有剧烈瘙痒,易反复发作;组
织病理特点是表皮海绵形成,伴有不同程度的棘层肥厚和真皮浅层淋巴细胞浸润。
22、接触性皮炎:是由于皮肤或黏膜接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。
23、尼氏征:又称棘层松解征,见于天疱疮、中毒性表皮坏死松解征等。
24、点状出血:寻常型银屑病刮去鳞屑后可见发亮的淡红色薄膜,刮除薄膜后出现点状出血。
25、同形反应:又称Koebner现象,指正常外观的皮肤在物理性创伤后发生与原发性疾病性
质相同的皮损,潜伏期为10~14天,常见于疾病的活动期。
26、薄膜现象:寻常型银屑病皮损初为针头至绿豆大小的红色斑丘疹或丘疹,上覆多层银白
色鳞屑,边界清楚,刮去鳞屑后可见发亮的淡红色薄膜,称薄膜现象。
27、皮肤划痕症:用钝器以适当的压力划过皮肤,正常情况下出现红色划痕,如果划线处出
现红色条状风团,称为皮肤划痕症。
28、斑贴实验:是一种用于检测IV型变态反应的皮肤试验方法,是诊断接触性过敏的金标
准。
29、gotrron症:为指间和(或)掌指关节背侧、肘、膝和内踝部位的紫红色斑疹,常对称
分布,可融合或伴有水肿。
30、雷诺现象:是指因寒冷或紧张的刺激后,肢端细动脉痉挛,使手指(足趾)皮肤突然出
现苍白,相继出现皮肤変紫、变红,伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。
31、crest征:是系统性硬皮病的一种临床类型,具有5个临床特点:皮肤钙质沉着,雷诺
现象,食管受累,指端硬化,毛细血管扩张。发病较晚,进展缓慢,预后较好。
32、角化过度:指角质层增厚。角质层增厚常伴有颗粒层和棘层增厚,称为“绝对性”角化
过度。颗粒层变薄或消失,角质层出现相对增厚,称为“相对性”角化过度。
33、角化不全:指角质层细胞仍有胞核残留,为角化过程障碍所致,常伴有颗粒层变薄或消
失。
34、表皮通过时间:新生的角质形成细胞从基底层移形至颗粒层表面越需14天,再移行至
角质层表面而脱落又需14天左右,共约28天,称为表皮通过时间。
35、狼疮带实验:直接免疫荧光检查间表皮—真皮交界处有IgG、IgA、IgM和补体C3呈颗
粒状、线状或均质状沉积,发出黄绿色荧光。皮损处得阳性率为70%~90%,正常皮肤阴性。
36、基底膜带:在HE染色切片中不能显示,过碘酸—雪夫染色显示均匀而致密的狭窄带,
紫红色,厚约0.5~1.0μm.。电镜下分:胞膜层、透明板、致密板、致密板下层四层。
二、问答题:
1、 12种外用药物的剂型和适应症?
答:1)溶液:药物溶解于水中而成,主要用于湿敷,有散热、消炎、清洁、减少渗出和促
进表皮生长的作用。适用于伴有大量渗液的急性皮炎和湿疹、或有糜烂、溃疡的皮损。
2)酊剂和醑剂:非挥发性药物的乙醇溶液或浸出液称为酊剂,挥发性药物的乙醇溶液
或浸出液称为醑剂;外涂于皮肤后,乙醇迅速挥发,分布在皮肤表面的药物挥发作用。根据
所含主要成分的性质不同而具有杀菌、止痒和消炎作用,适用于慢性皮炎、瘙痒性皮肤病,
常用的有樟脑醑、薄荷醑、碘酊、百部酊等。皮肤破损处及腔口周围忌用。
3)粉剂:为干燥粉末状药物,有保护、散热、和吸湿作用。适用于无渗出的急性、亚
急性皮炎,常用的有滑石粉、氧化锌粉、炉甘石粉等。
4)洗剂:又称振荡剂,为不溶于水的粉剂,与水混合而成,有保护、散热、吸湿和止
痒作用。适用于无渗出的急性皮炎,常用的有炉甘石洗剂、复方硫磺洗剂等。使用前应充分
振荡,不宜用于毛发部位。
5)油剂:药物溶解或混悬于植物油或矿物油而成,有清洁、保护、润滑、软化痂皮和
消炎作用。适用于渗出较少的亚急性皮炎、湿疹,常用的有40%氧化锌油。
6)乳剂:为油和水经乳化而成,分为水包油型乳剂(称为霜)和油包水型乳剂(称为
脂),有保护、润滑、消炎作用。霜剂的渗透性较好,容易清洗,适用于亚急性和慢性皮炎,
常用的有糖皮质激素霜、硅霜。
7)软膏:药物与油脂类基质(如凡士林、羊毛脂等)混匀而成,有保护、润滑、软化
痂皮作用。软膏的渗透性比霜剂强,适用于慢性湿疹、神经性皮炎、银屑病等。由于软膏可
阻止局部水分的蒸发,故不用于急性皮炎、湿疹。
8)糊剂:固体粉末成分占25%~50%的软膏称为糊剂,作用类似于软膏;因所含药粉较
多,故有一定的吸湿作用,适用于渗出较少的亚急性皮炎和湿疹,常用的有氧化锌糊剂,毛
发部位不宜使用。
9)硬膏:药物溶于或混合于黏着性基质中,并涂布在裱褙材料如纸、布或有孔塑料薄
膜上而成。硬膏黏贴于皮肤表面可阻止水分蒸发、增加了角质层水合,有利于药物透皮吸收。
适用于肥厚性皮损的治疗,如神经性皮炎、慢性湿疹等。常用的有氧化锌硬膏、肤疾宁硬膏、
剥甲硬膏等。
10)凝胶:以高分子聚合物和有机溶剂(如聚乙二醇、丙二醇)为基质制成的半固体
制剂。有保护、润滑、消炎作用。外涂后形成一层薄膜,药物作用持久,适用于亚急性、慢
性皮炎,常用的有过氧化苯甲凝胶、阿达帕林凝胶。
11)涂膜剂:为药物和高分子成膜材料(如梭甲基纤维素)溶于挥发性溶剂(如丙酮、
乙醚、乙醇等)制成,有保护、消炎作用。外涂后溶剂迅速挥发,皮肤上形成薄膜,药物作
用持久、渗透力强。适用于慢性湿疹、神经性皮炎等,也可用于职业病防护。
12)气雾剂:又称喷雾剂,由药物、高分子成膜材料和液化气体(如氟利昂)混合而
成,有散热、消炎、止痒、保护、润滑作用。药液喷射均匀。简便清洁,适用于急性、慢性
皮炎或感染性皮肤病。
13)透皮促进剂:二甲亚砜可溶解许多水溶剂和脂溶剂性药物,有“万能溶剂”之称。
二甲亚砜的穿透力比乙醇强,可明显促进溶解药物的透皮吸收,制剂中二甲亚砜的含量以
40%~60%为宜。氮酮可明显增强药物的渗透性,1%~3%氮酮可是糖皮质激素的透皮作用增
加2~4倍。
2、头廯的定义及治疗原则
答:定义:头廯指皮肤廯菌引起的头皮和头发感染,根据皮损形态,我国将头廯分为黄廯、
白廯和黑色廯。
治疗原则:单纯外用抗真菌药对头廯无效,口服抗真菌药必须穿通毛囊。头发自毛球
部长出头皮约需2周,故疗程至少3周。我国一般采用综合治疗方案,以内用药物为主。脓
廯的治疗基本相同,需联用泼尼松0.5~1mg/(kg·d)。口服2~4周,办法细菌感染时应口服
抗生素。具体为:①服药②抹药③洗头④剃头⑤消毒
3、深部真菌病定义及治疗原则
答:是指致病性真菌侵犯皮下组织、黏膜和内脏, 感染器官所引起的真菌感染性疾病。其
中以白色念珠菌为主。包括皮下真菌病和系统性真菌病。
治疗原则:1、应首先在感染部位采取标本进行涂片检查及培养,找到病原真菌时方可确诊。
2、根据感染部位病原菌种类选择用药。(在病原真菌为明确前,可参考常见的病
原真菌给以经验治疗;明确病原菌后,可根据经验性治疗的结果调整用药)
3、疗程需较长,一般需6~12周或更长。
4、严重感染的治疗,应联合应用具有协同作用的抗真菌药物,并应静脉给药,
以增强疗效并延缓耐药菌株的产生。
5、在应用抗真菌药物的同时,应积极治疗可能存在的基础疾病,增强机体免疫
功能。
6、有指征时进行外科手术治疗
4、湿疹的定义及治疗原则。
答:1)湿疹是病因尚不明确的一组炎症性皮肤病的总称,可能由多种内部和(或)外部因
素引起。临床特点是出现多形性皮疹,具有渗出和融合倾向,伴有剧烈瘙痒,易反复发作;
组织病理特点是表皮海绵形成,伴有不同程度的棘层肥厚和真皮浅层淋巴细胞浸润。
2)治疗原则:尽量寻找并去除可能的治病因素,发病期间忌食辛辣刺激性食物和饮酒,
避免各种外界刺激,如热水烫洗、过度搔抓等。①全身治疗:酌情选用1种或2种抗组胺药。
急性期可用10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml、维生素C1~2g,加入10%葡萄糖溶液
20ml中静脉注射,每日1次。对急性期皮损广泛、渗出较多者给予适量糖皮质激素口服,
病情控制后立即减量。合并感染时选用有效抗生素。顽固性病例可用免疫抑制剂,如环孢素、
硫唑嘌呤。②局部治疗:应遵循外用药物的使用原则,亚急性、慢性湿疹可用他克莫司软膏。
5、自身敏感性皮炎定义及治疗
答:又称自身敏感性湿疹,是指在一些皮肤病变的基础上,患者发生针对自体皮肤的异常免
疫反应,引起更为广泛的皮肤炎症反应。
治疗:积极治疗原发病灶,避免局部刺激,治疗方法①全身治疗:酌情选用1种或2
种抗组胺药。急性期可用10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml、维生素C1~2g,加入10%
葡萄糖溶液20ml中静脉注射,每日1次。对急性期皮损广泛、渗出较多者给予适量糖皮质
激素口服,病情控制后立即减量。合并感染时选用有效抗生素。顽固性病例可用免疫抑制剂,
如环孢素、硫唑嘌呤。②局部治疗:应遵循外用药物的使用原则,亚急性、慢性湿疹可用他
克莫司软膏。原发病灶有感染者选用敏感抗生素,病情严重者在短时期使用糖皮质激素来治
疗。
6、感染性湿疹定义及治疗
答:又称感染性皮炎、传染性湿疹样皮炎,是微生物或其代谢产物引起的湿疹,微生物消退
后皮损消退。治疗:积极治疗原发感染病灶,根据细菌培养结果结果选用抗生素,避免选用
刺激性药物,局部治疗遵循外用药物的使用原则,亚急性、慢性湿疹可用他克莫司软膏。瘙
痒者应用抗组胺药,严重者联用糖皮质激素和抗生素。
7、药物性皮炎定义、分类及治疗原则。
答:1)又称药疹、皮肤药物反应,指药物通过口服、注射、吸入、灌肠、栓剂、经皮吸收
等途径进入机体后引起的皮肤、黏膜炎症反应,严重者尚可累及机体其他系统。
2)药疹的类型较多,常出现的有:发疹型药疹、荨麻疹型药疹、固定型药疹、多形性
红斑药疹、中毒性表皮坏死松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹、湿疹型药疹、紫癜型药疹、痤
疮型药疹、光敏型药疹、急性泛发性发疹性脓疱病、药物超敏反应综合症。
3)治疗原则:①立即停用可疑药物②加快体内药物排泄③积极进行抗过敏治疗④加强
支持疗法⑤防治并发症。
8、银屑病的分类及治疗原则。
答:银屑病是一只能够慢性复发性炎症性皮肤病,特征性损害为红色丘疹或斑块,上覆多层
银白色鳞屑。治疗原则:目前尚无理想疗法。解除患者思想顾虑,避免各种可能的诱因。急
性期应给予清淡饮食,避免刺激疗法。避免外伤、搔抓和热水烫洗。轻症者以局部治疗为主,
重症(皮损面积)20%)或局部治疗无效者可选用全身治疗。
9、红皮病的定义及原因分类。
答:又称剥脱性皮炎,是一种以皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润和脱屑为特征的慢性炎症性疾
病,皮损面积超过体表面积的90%。根据病因可分为两类:①原发性或特发性红皮病;无
明确病因;②继发性红皮病:由于药物或潜在的疾病所致。
10、系统性红斑狼疮诊断及治疗。
答:1)诊断如下:
2)治疗:避免日晒、精神应激、诱发药物、过度劳累和继发感染,女性患者还要避免妊娠,
急性病例和病情加重期间应卧床休息。综合治疗可是病人存活率显著提高,内脏受累时应用