篇一:2016上半年METS备考指南
2016上半年METS备考指南
2016上半年METS考试将于5月21日举行。本次考试的备考工作将于4月启动。METS考试办公室将在备考阶段为考点和考生提供下列服务。
一、METS官网
http://mets.org.cn/是考点和考生了解METS的重要平台。在主页的“METS考试”和“学习中心”栏目,考点和考生可获得备考资料。如2014版METS考试大纲及样题的介绍、考试用书的推荐和医学英语学习经验的分享等。
二、推荐用书
1、 《2014版METS考试大纲(试行)》
此版大纲为METS考试的指导性资料。大纲包括考试性质、考试用途、各级别考试内容及要求。大纲含各级别考试样题及答案一套(包括听力音频),并附有各级别词汇表。大纲订购方式见附件。
2、《医护英语水平考试测试与解析》(1—2级)
《医护英语水平考试测试与解析》(3—4级)
《医护英语水平考试测试与解析》(1—2级)和《医护英语水平考试测试与解析》(3—4级),每本书均包含两个级别共六套模拟题的练习。所有模拟题均包括听力音频、答案及题目的详尽解析, 在题型、难度等方面和METS考试真题一致。
购买方式请详见METS官网上的征订单。
3、教材推荐
考点可根据实际情况,自主选择以下教材之一作为英语教学用书。
(1)《护理英语1》 (Cambridge English Nursing), 中国青年出版社出版。
《护理英语2》 (Cambridge English Nursing), 中国青年出版社出版。
《护理英语》为原版引进教材。《护理英语1》适用于METS一级和二级考生。《护理英语2》适用于METS三级和四级考生。 学校或团体订购请联系:
苏老师 电话:010-88878199/82860687
购买网址:
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http://hongshugets.tmall.com
(2)《剑桥医学英语》人民邮电出版社出版。
《剑桥医学英语》为原版引进教材。本书所提供的医学专业英语,有助于提高考生对医学期刊、书籍的阅读水平,该教材可作为医学英语系统教学使用。
购买网址:
/ /
(3)《医护英语水平考试(METS)指导与训练 护理类》第一级、
第二级、第三级。
本书特点:实用性较强;集中了历年METS考试真题与解析。购买网址:
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1. 《2014版METS考试大纲》(以下简称大纲)为一级至四级共四个级别考试大纲的合订本,包括考试性质、用途、等级标准、各级别考试内容及要求、考试样题及答案,以及各级别词汇表等。约230页左右。
2.《大纲》工本费25元/本。订购30本以上免邮费,30本以下邮费自付。
3.《大纲》订购60本(含)以上,享受工本费八折优惠。优惠后订购价为20元/本。
4. 自收到订单至资料寄达需15-20天物流周期,请尽早订购以免影响复习。
5.汇款信息:
开户名称:国策英才(北京)国际教育科技有限公司
开户银行:中国农业银行股份有限公司北京北下关支行
汇款账号:1105 0601 0400 24626
款项用途:资料费。给学校开具的发票为资料费发票。
6.学校汇款后务必将汇款底单传真到010-62164565,便于财务部查收。同时请认真填写征订单信息,汇款后请按以下要求发送邮件: 邮件主题:收件人姓名-征订资料名称及数量-联系方式
邮件内容:征订单的表格信息请以附件形式发送至training@mets.org.cn。
联系人:周老师联系电话:010- 62118953
传 真:010-62164565邮箱:training@mets.org.cn
篇二:METS考试宣传册
《全国医护英语综合等级证书》
医护英语水平考试
METS指导手册
(Medical English System, METS)
目录
什么是METS考试 ...................................................................................................................... 3
为什么建立METS考试 .............................................................................................................. 3
METS考试适用人群 ................................................................................................................... 3
METS考试的时间 ....................................................................................................................... 3
METS考试的级别简述 ............................................................................................................... 4
METS考试报名流程 ................................................................................................................... 4
如何选择METS考试级别 .......................................................................................................... 4
METS考试成绩与证书 ............................................................................................................... 5
METS考试教学资料 ................................................................................................................... 5
METS考试的功能 ....................................................................................................................... 5
METS考试费用 ........................................................................................................................... 5
METS与《全国医护英语综合等级证书》的关系 ................................................................... 6
METS考试办公室联系方式 ....................................................................................................... 6
【什么是METS考试】
METS(Medical English Test System)考试是医护英语水平考试的简称。METS考试是一种标准参照性考试,为测试医护人员的专业英语水平提供依据。该项目已列入全国引智十一五规划重点项目目录。 注《全国引进外国智力十一五规划》
根据教育部考试中心函[2007]23号文件指示精神,METS考试作为医护专业英语的考核标准,旨在促进就业,考查考生的医护专业英语的实际应用能力,为医护人员提供专业英语能力的证明,为用人部门录用和考核员工提供参考依据。成绩合格者将进入国家医护人才库,成为出国备选医护专业人才。
METS(护理类)证书全称为《医护英语水平考试(护理类)成绩合格证书》。考试主办机构:教育部考试中心、中华医学会、中华护理学会、卫生部医院管理研究所、中国国际人才交流协会。METS证书由教育部考试中心中英教育测量学术交流中心、中华医学会、中华护理学会联合签章,医护英语水平考试办公室发放。
【为什么建立METS考试】
建立METS考试制度旨在普遍提高我国医护人员的专业外语水平,建立规范、统一的专业外语评价标准,促进我国医学专业外语教学工作的改革,加快我国医护人才国际化建设的进程。
【METS考试适用人群】
METS(护理类)考试是面向国内高、中等医学院校护理专业在校生及医疗机构护理工作者的专业外语考试,考生不分年龄、学历、户籍,均可根据自身专业英语水平选择任意级别报考。
【METS考试的时间】
METS(护理类)每年举行两次考试,考试时间原则上为:
? 上半年:6月份的第一个星期六
? 下半年:12月份的第一个星期六
【METS考试的级别简述】
METS(护理类)从低到高共分为METS-1、 METS-2、 METS-3、 METS-4四个级别。(METS-4暂不实施)
【METS考试报名流程】
第一步:网上报名信息填报。考生自行登陆医护英语水平考试官方网站:,点击“METS考试报名”按钮,按页面显示的要求填写个人基本信息。
第二步:到考点进行信息确认。按照第一步操作时的约定时间,考生到考点进行信息确认。信息确认时须携带与“第一步”网上报考信息填报时一致的证件原件和考试费。
第三步:发放《准考证》
? 方式一:考点打印《准考证》,考生到考点领取。
? 方式二:考生自行登陆医护英语水平考试官方网站:,点
击“METS考试报名”按钮,按页面显示的要求打印本人《准考证》。
【如何选择METS考试级别】
METS考试各级别不与学历对应,重要的是考察考生的专业英语能力,考生应视个人医护英语实际水平报考。作为一种特殊用途的英语考试,METS考试要求考生报考前
已具备一定的基础英语能力。(请参见METS考试级别简述)
【METS考试成绩与证书】
METS考试按100分制计分(含听力),60分以上为合格。METS考试成绩在METS官方网站公布(),考生也可到考点查询成绩。
METS考试合格证书由教育部考试中心中英教育测量学术交流中心、中华医学会、中华护理学会联合签章。考试结束后三个月内由医护英语考试办公室发放证书。教育部考试中心中英教育测量学术交流中心对“医护英语水平考试(护理类)合格证书”拥有最终解释权。
【METS考试教学资料】
? 《医护英语水平考试(护理类)考试大纲》(1、2级) 高等教育出版社出版 ? 《护理英语1、2级》英国剑桥大学出版社原版引进,北京弘书阁教育独家发行 ? 《2011年METS考试复习资料》由医护英语考试办公室组织编写
考生可根据METS官方网站提供的联系方式进行订购。
考试辅导由各考点按照统一下发的备考指南进行组织,考生可向考点了解辅导培训的具体安排。
【METS考试的功能】
为全国护理专业在校生、毕业生和在职护理工作者提供专业英语水平的统一标准;为考生提供专业英语能力的证明;
为国内的医疗机构,特别是三级甲等医院和外资医院等用人部门录用和考核员工提供参考依据;
为医护专业人才参加国内、国际交流活动及境外就业奠定语言和专业知识的基础; 通过METS考试是考生获得《全国医护英语综合等级证书》的两个必要条件之一; 获得优秀成绩的考生信息进入中国国际人才交流信息库备档,成为出国交流、培训的备选人才。
【METS考试费用】
篇三:康复 复习资料
1.康复的四层含义:综合措施、功能障碍为核心、强调功能训练再训练、提高生活质量&回归社会为目标
2.康复医学(Rehabilitation medicine):具有独立的理论基础,功能测评方法,治疗技能和规范的医学应用学科,旨在加速人体伤病后的恢复进程,预防和/或减轻后遗功能障碍程度。
3.·平衡杠杆:支点在力点和阻力点之间,主要作用是传递动力和保持平衡。如头和寰椎的连接。
·省力杠杆:阻力点在支点和力点之间,力臂大于阻力臂,可用较小的力克服较大阻力。如足趾曲。
·速度杠杆:力点在支点和阻力点之间,力臂小于阻力臂,不省力,但能获得较大的运动速度。如肱二头肌屈肘。
4.运动单位:由运动神经元和其支配的神经纤维构成。具有全或无定律,其数量与动作的精细程度有关。
5.·等张收缩:肌肉收缩时肌纤维的长度发生变化,但其张力基本不变,可产生关节运动。根据收缩时肌纤维的长短变化可分为等张向心性收缩和等张离心性收缩。
等张向心性收缩:收缩时肌肉的起止点相互靠近,肌肉缩短,如上楼时股四头肌的收缩形式。
等张离心性收缩:收缩时肌肉的两端被动拉长,如下楼时股四头肌的收缩形式
·等长收缩:肌肉收缩时肌纤维的长度基本不变,肌张力增高,不产生关节的运动,如站立、悬垂、支撑等
·等速收缩:肌肉收缩时关节的运动速度不变,但张力可发生变化,如自由泳的划水动作。
6.残疾:由于先天性异常或后天因素(躯体、身心、精神疾病或损伤)所导致,并在充分的临床治疗后仍存在长久的、持续的、永久的组织结构或系统水平的功能障碍,影响日常生活、学习、工作和社交能力。
由于各种原因所导致生理结构异常、功能障碍或心理功能异常
病损:干扰了个人正常活动,实际操作能够独立完成,但对其学习、工作、生活的效率、质量产生一定影像。是器官或系统水平的功能障碍。
失能:按正常方式进行独立生活活动和工作能力受限或丧失。是个体或整体水平的障碍。
残障:残疾者在学习、生活、工作以及社交能力、适应能力等社会活动的障碍,不能独立。是社会水平的障碍。
7.MMT:manual muscle testing,徒手肌力检查。评定者借助重力或徒手施加外在阻力的前提下,评定受试者所测肌肉或肌群的最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。
优点:简单、便捷、受限少、相对可靠、实用
缺点:较主观、不能换人操作、不够精确、
不能反映肌耐力的情况8.ROM:range of motion,关节活动范围或关节活动度。指关节运动时所通过的运动弧。分为主动关节活动度(作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动使所通过的运动弧)和被动关节活动度(被检者在肌肉完全松弛的状态下,外力使关节运动所通过的运动弧)。
9.RPP:heart rating-blood pressure product,心率和收缩压的乘积。代表心肌耗氧量的水平,数值一般用10表达。心肌缺血时,RPP可作为心肌缺血阈;运动中RPP越高,说明冠状动脉血管储备越好,较低则提示病变严重。
10.RPE:rating of perceived exertion,主动用力程度。根据运动者自我感觉用力程度衡量相对运动水平的半定量指标,分7-19分。
11.最大吸氧量(VO2max):机体在运动时最大摄氧量,是综合反映心肺功能和体力活动能力的最好生理指标。、 影像因素:心输出量、动静脉氧气差、肺通气量和氧弥散能力。
12.肌力:特指骨骼肌最大随意收缩产生的力量。痉挛不受意识控制,不算肌力。
影响因素:肌肉横截面积,运动单位募集数量和释放速率,收缩的速度,肌纤维的初长度,肌腱和结缔组织的完整性,中枢和外周神经支配,个人状况,肌肉收缩的类型,其他力学因素。
13.肌张力:肌肉组织在维持静止或运动姿势时保持的紧张状态,是维持身体姿势和各种正常活动的基础。
14.平衡:人在特定环境(静或动)下维持身体重心,保持身体直立姿势的能力。
协调:人体的自我调节,完成平稳、准确且有控制的随意动作的能力。
15.代谢当量METs:以安静、坐位时机体消耗的热量为基础,表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。是评估心肺功能的重要指标。1METs相当于耗氧量3.5ml/kg·min。
16.靶心率THR,target heart rate:是指通过有氧运动提高心血管循环系统的机能时有效而安全的运动心率,是判断有氧运动的重要依据。其范围在70%-85%的最高心率,靶心率=180-年龄。
靶强度:有氧训练时将基本训练目标强度称为靶强度,通常以50%-85%VO2max强度为靶强度。
17.ADL,activities of daily living:狭义-人们为了维持生存或适应生存环境而进行的最基本、具有共同性的身体动作群,即衣食住行个人卫生等基本动作。
广义:指一个人在家庭、工作机构以及社区内管理自己的能力。
18.运动疗法PT,physical therapy:以生理力学和神经发育学为基础,采用主动或被动运动,通过改善、代偿、替代等-2
方式,目的改善机体运动能力状况:改善运动组织的血液循环和代谢;提高神经肌肉功能,提高肌力、耐力、心肺和平衡能力;减轻异常压力,施加必要的治疗压力;纠正躯体畸形和功能障碍。
19.运动处方:根据患者的临床和功能状况的评估,以处方的形式为患者安排运动治疗方案。其内容包括:运动方式、运动强度、运动时间、运动频率、运动疗程、注意事项。
20.作业疗法OT,occupational therapy:根据患者的功能障碍状况和康复目标,采用针对性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动和认知活动,对患者进行反复训练,以缓解症状、改善躯体和心理功能和提高生活质量,使其最大限度地恢复家庭和社会生活。
21.共同作用:希望完成某项活动而诱发的一种组合活动,参与的肌肉类型和肌肉强度都是相同的,由意志诱发但不随意志改变的一种固定的运动模式。如上肢屈肌共同运动和下肢伸肌共同运动模式。
22.联合作用:偏瘫患者患侧肌肉完全不能产生随意收缩,但当健侧肌肉用力收缩时,其兴奋波及患侧肌肉引起收缩,并常伴有痉挛,痉挛程度越高,联合反应强度越强。早期出现,不由意志诱发但可由意识控制的一种运动模式。
23.·中央束综合征,central cord syndrome:常见于脊髓血管损伤。脊髓血管损伤时从中央开始损害,向外周扩散。上肢运动神经偏于脊髓中央,下肢运动神经偏于脊髓外周,造成上肢神经受累重于下肢。患者有可能步行,但上肢部分或完全麻痹。
·半切综合征,Brown-sequard syndrome:常见于刀伤或枪伤。脊髓损伤半侧,温痛觉神经元在脊髓处发生交叉,同侧肢体的感觉和运动丧失,对侧肢体温痛觉丧失。
·前束综合征,anterior cord syndrome:脊髓前部受损。损伤平面以下运动和温痛觉丧失,但本体感觉存在。 ·后束综合征,posterior cord syndrome:脊髓后部受损。损伤平面以下本体感觉丧失,但温痛觉和运动存在。
·脊髓圆锥综合征,conus medullaris syndrome:脊髓骶段圆锥受伤或椎管内腰神经损伤。膀胱,肠道和下肢反射消失,偶尔可以保留骶段反射(球肛反射和排尿反射)。
·马尾综合征,cauda equnia syndrome:椎管内骶神经根损伤。引起膀胱、肠道和下肢反射消失,不规则神经平面,疼痛常见、显著,大小便失禁。
24.神经平面:身体两侧有正常感觉和运动功能的最低脊髓节段。用左右侧感觉、运动四个阶段来判断神经平面。
25.关节炎:指关节的炎性和破坏性病理改变,或非炎性但机械力学退行进程。康复问题:疼痛影响日常生活,肌肉的萎缩、肌力下降,ROM的改变,生活质量下降,易发心理障碍。康复治疗:休息和训练,理疗和手法结合,能量节约,矫形器的使用,辅助用具的使用,关节保护,结合临床治疗。
26.下腰痛:下背部、腰骶部、臀部疼痛为特征,一组慢性疼痛、反复发作的疾病,可放射至下肢后外侧。
康复问题:疼痛(下腰痛,可放射至下肢),肢体麻木(部位与受累神经一致,腰部活动和咳嗽时加重),功能活动受限(腰伸直、弯曲困难,行动受限),下肢无力,日常生活受限
康复治疗:卧床休息和限制活动,腰椎牵引,推拿、按摩、关节松动术等手法,运动治疗,药物治疗(消炎镇痛药),理疗,封闭治疗(皮质激素+局麻药+水),心理辅导和健康教育。
27.颈椎病:因椎间盘自身的退行性改变或继发性改变刺激或压迫到临近的脊髓、血管、神经等组织结构,引发的相应的临床症状和体征。
28.肩周炎:肩关节周围炎的简称。指由肩关节周围软组织病变导致肩关节疼痛和功能活动障碍的症候群。
29.神经肌肉电刺激NMES,neuromuscular electrical stimulation:应用低频脉冲刺激神经肌肉以治疗疾病的方法。引起肌肉收缩,延缓肌肉萎缩,促进神经再生,改善血液循环,恢复神经传导。适应症:松弛性瘫,失用性肌萎缩;禁忌症:痉挛性肌萎缩,带有心脏起搏器患者。
30.功能性电刺激FES,functional electrical stimulation:应用低频脉冲刺激功能不全或丧失功能的器官或肢体,产生即时效应来替代或纠正器官或肢体功能的治疗。利用FES可模仿中枢的功能信号,可产生相应的肢体收缩,用以补偿丧失的肢体运动。适应症:中枢性瘫痪(脑卒中,脊髓损伤,脑瘫等);禁忌症:肌萎缩侧索硬化症,多发性硬化进展期。
31.神经肌肉促进技术:以神经生理学和神经发育学为理论基础,促进中枢性瘫痪患者神经肌肉功能的恢复,即促进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉,恢复肌肉随意协调收缩的能力。
32.BMI: 体重质量指数(BMI):BMI=体重(kg)/身高平方(m2),18-24,正常, 24-27.9超重,>28,肥胖(三度)
33.脊髓震荡:暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失,见于只有单纯性压缩性骨折,甚至放射线检查阴性的患者。脊髓没有机械性的压迫或解剖损害,脊髓功能丧失是由于短时间压力波导致,缓慢恢复过程中提示反应性脊髓水肿的消退,病人可见反射亢进但没有肌肉痉挛。
34.脊髓休克:脊髓收到外力作用后,脊髓功能暂时性的完全性消失,时间一般为几小时或数周,偶有数月之久。不意味
完全性损伤,在此期间无法做出正确的损害程度评估,在休克消退后神经系统实质性损害才能表现。不是预后征象。
1.康复治疗的基本原则:
① 因人而异-病情和目标差异,年龄和性别差异,兴趣和文化差异,经济和环境差异
② 循序渐进-积累治疗效应,学习治疗方法,建立安全性
③ 持之以恒-治疗效应的维持和消退,行为模式价值,康复预防价值
④ 全面康复-功能障碍的多维性,功能恢复的多渠道,锻炼手段的多样性
⑤ 主观能动-运动中枢调控,神经元的募集,心理参与
2.康复评定的目的:
① 掌握残障情况-如功能障碍的部位、原因、程度,以及对患者的个人生活和工作生活的影响
② 设定康复目标-全面了解残障情况,明确治疗重点,设定近期、中期、出院、远期目标
③ 制定治疗方案-为达目标,选择改善、代偿、替代等方法和手段促进恢复
④ 判断治疗效果-客观、统一的方法评定,了解治疗方案的有效性,及时做出调整和改正。
⑤ 预测预后和转归-给予患者和家属心理准备,使设定的计划更为合理有效。
⑥ 鉴定功能状况-日常生活和工作能力的鉴定,运动员分级,伤残鉴定
3.ADL的目的:
① 了解残疾的状态
② 为制定治疗计划提供客观依据
③ 动态观测残疾的发展变化
④ 评定治疗效果
⑤ 发展改进治疗方法
⑥ 帮助判断预后
4.ADL的方法-Barthel指数:自理-较小帮助-较大帮助-完全依赖
吃饭(进食)、穿衣(包括系鞋带等)、上下楼梯-10分
(控制)大便、(控制)小便、用厕所(包括擦、穿衣、冲洗)-10分
(床椅)转移、步行(平地走45米)、用轮椅-15分
洗澡、修饰(洗脸、梳头、刷牙、刮脸)、分数低-5分
100分生活完全自理,-60生活基本自理,-40生活需要帮助,-20生活需要很大帮助,20-生活完全依赖
基本原则:
① 根据检查者施加阻力的大小和健侧对照来判断
② 根据肌肉能否对抗重力来判断
③ 根据肌肉能否做全范围活动来判断
④ 不能引起关节运动时,依靠目测或触诊方法来判断有无收缩
6.正常肌张力的分类:
静止性肌张力:肢体静息状态下,观察肌肉外观、触摸肌肉硬度、被动牵伸运动时肢体活动受限的程度及其阻力来判断。 姿势性肌张力:在患者变换各种姿势的过程中,观察肌肉的阻力和肌肉的调整状态来判断。
运动性肌张力:在患者完成某一动作的过程中,通过检查相应关节的被动运动阻力来判断
7.肌力训练方法(7):电刺激运动,助力运动,主动运动,抗阻运动,等速运动,等张运动,等长运动
选择原则(4):
0~I功能性电刺激运动 诱发主动肌肉收缩,避免肌肉萎缩;保持关节活动度,避免挛缩或粘连;促进运动神经功能恢复 II~III 助力、辅助运动 促使肌力达到III级,产生功能性关节主动活动
III
IV~V 主动运动促使肌力达到IV级 抗阻、等速运动 促使肌力和耐力恢复正常;提高心肺功能和耐力
运动中避免过度训练;云顶前充分进行准备活动和放松活动-准备/强度/放松;运动时注意心血管反应
注意事项:根据肌力大小合理选择训练方法;根据肌力大小合理调整运动强度;无痛原则训练
作业治疗的原则:目标指向性;对患者在某些水平上有意义;在某些水平上要求当事人主动参与;考虑到患者的兴趣;可变更或调节水平;因地制宜;循序渐进,持之以恒
作业治疗的内容:评估(运动、感觉、心理及社交、智能、日常生活能力)治疗(ADL训练、文娱疗法)作业治疗的评估
9.CVA临床表现
1)脑血管意外:由于脑血管系统病变引起,血管痉挛、闭塞(脑梗)、破裂(出血)造成的急性脑局部血液循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能障碍损害。
2)主要表现:意识障碍,三偏征(偏盲,偏瘫,偏身感觉障碍),颅高压症状,言语、认知障碍,感觉、吞咽障碍,平衡、共济障碍,大小便失禁,体检-血压变化等
3)CVA早期康复内容:1、维持床上正确体位2、被动活动和按摩3、预防各种并发症4、神经促进技术使用5、早期医疗体操6、加强健侧肢体的主动活动和肌力训练7、体位转换额平衡训练8、日常活动能力训练9、理疗(针灸、高压氧) 注意事项:1.加强对患侧肢体关节的保护,防止关节的损伤2.在各项康复训练中防止屏气
3.要求患者加强对患侧肢体的注意4.注意床上体位 5.尽量调动主观能动性,积极配合治疗师的治疗
6.对脑出血患者在早期康复治疗期间,应在治疗前后注意脉搏、血压的变化,一般心率不超过120次/min,
收缩压升高不宜超过2.7~5.2kPa(20~40mmHg)
4)CVA恢复期康复内容:1、加强患侧肢体的主动性、力量性、协调性运动,促进分离运动进一步改善2、作业治疗3、医疗体操4、防止偏瘫引起的各种并发症5、实用步行训练6、耐力训练7、动态平衡。
10.脊髓损伤
1)脊髓损伤程度分级-ASIA
A.完全损害:骶段无任何感觉运动功能保留
B.不完全损害:神经平面以下包括骶段(S4-S5),存在感觉功能,但无运动功能
C.不完全损害:神经平面以下存在运动功能,且大部分关键肌肌力小于三级
D.不完全损害:神经平面以下存在运动功能,且大部分关键肌肌力大于等于三级
E.正常:感觉和运动功能正常,但肌张力增高
2)脊髓损伤后果及康复问题:
1.肌肉瘫痪2.关节畸形3.肌肉痉挛4.压疮5.膀胱和直肠障碍6.疼痛7.自主神经调节障碍8.性生活/生育。
3)脊髓损伤康复:
早期康复治疗:1、关节保护和训练;2、直立适应性训练;3、膀胱和直肠训练;4、压疮处理;5、理疗;6、心理治疗。 恢复期康复治疗:1、肌力训练;2、肌肉与关节牵张;3、坐位训练;4、转移训练;5、步行训练;6、轮椅训练。 4)10对运动关键肌:C5屈肘肌(旋前圆肌,肱二头肌)C6伸腕肌(桡侧腕长肌、短肌)C7伸肘肌(肱三头肌)C8中指屈指肌(指深屈肌)T1 小指外展肌L2屈髋肌(髂腰肌)L3伸膝肌(股四头肌)L4 踝背伸肌(胫前肌)L5 长伸趾肌(趾长伸肌)S1 踝跖屈肌(腓肠、比目鱼肌)
11.Bruunstrom6阶段特点:
1.无随意活动(迟缓期)
2.肌张力增高,联带运动初期阶段,引起联合运动和共同运动
3.肌张力增高至顶点,联带运动到达高峰,随意引起共同运动
4.共同运动模式打破,分离运动出现
5.肌张力逐渐恢复正常,明显的分离、精细运动
6.肌张力接近正常,控制、精细、协调运动
11.1)偏瘫对功能的影响:(7)粗大的异常运动模式(联合运动和共同运动),反射调节异常,肌张力异常,平衡功能异常,精细、协调控制能力减退,姿势、步态异常,其他(精神障碍、吞咽障碍,面瘫)
2)偏瘫常见的运动控制障碍(6):髋关节内收(剪刀交叉样改变),画圈步态,足下垂和足内翻,髋关节伸展、屈曲障碍,膝关节反弓(股四头肌痉挛,膝关节稳定性下降)
3)偏瘫康复的临床分期:一般以瘫痪肌肌张力为判断标准
软瘫期:大部分患者卒中早期,肌张力低下
痉挛期:病后 1-3w肌张力开始增加,出现肌痉挛
恢复期:痉挛逐渐减弱,肌张力逐渐恢复正常,
后遗症期:患者病后长期处于痉挛期,预后较差
4)偏瘫康复的治疗原则:(7)灵活运用各种技术,不断纠正异常运动模式,一对一,患者的积极配合,早期康复,因人而异制定长期、短期目标,不同阶段综合治疗
5)恢复的一般规律:近端关节先于远端关节,躯干先于四肢,下肢先于上肢,躯干恢复顺序:头颈-肩带-胸腰-骨盆-髋
11.冠心病:由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足,导致心肌缺血或心肌坏死的心血管疾病。
康复分期:Ⅰ期:住院期-2w,急性心梗的住院期康复。应适当的运动,减少或消除绝对卧床的不良影响
Ⅱ期:家庭期-5至6周,急性心梗的出院后康复。应保持适当的体力运动,逐步适应家庭生活
Ⅲ期:恢复期-2至3月,或终生。慢性或稳定性心绞痛等应持续自我锻炼
三期康复机制:1)外周效应:心脏以外的组织和器官发生适应性改变。
·肌肉的适应性改变,毛细血管增加
·交感神经兴奋性降低,儿茶酚胺减少 ·运动肌氧利用能力和代谢能力的增强 ·疲劳阈值提高
2)中心效应:运动训练直接对心脏的适应性改变。
·心脏侧枝循环的形成 ·冠状动脉供血量的提高 ·心肌收缩力的提高
3)危险因素的控制:
改善脂质代谢异常,控制高血压,改善高血糖和糖耐量异常,改善血液高凝状态,帮助戒烟
12.关节松动技术活手法分级和应用
Ⅰ级:起始端,小范围
Ⅱ级:生理活动范围内,大范围,不触及终末
Ⅲ级:附属运动范围内,大范围,每次触及
Ⅳ级:在终末端,小范围,快速,每次触及,手法强度较大
均为节律性活动
应用:ⅠⅡ用于疼痛引起的ROM受限;Ⅲ 疼痛+关节僵硬;Ⅳ组织粘连、挛缩
13.原发性高血压:由于动脉硬化或血管运动中枢调节异常所造成的动脉血压持续增高的疾病。
分类:理想: <120<80正常: 120~129 80~84 正常高限:130~139 85~89